月经不调
针灸治疗效果
原创：周玲付利然
前言
患了月经不调的烦恼不用多说了，关键是怎么治疗呢？中药太苦，西药副作用大，越来越多的女性朋友们开始寻找传统的针灸治疗方法。不少人开始质疑了，月经不调的情况复杂，依靠着细细小小的针，能起到效果吗？今天我就带大家一起看看针灸的治疗效果。
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月经不调主要包括月经先期、月经后期、月经先后无定期等，每种病症又有不同的证型。根据每个人月经不调的具体情况不同，针灸治疗方法亦有所不同。
月经先期
月经先期大多为热，大致分为实热证、虚热证、气虚证。若平时过食辛辣，助热生火或情志急躁抑郁，肝郁化火，热扰血海，而形成实热证；若素久病阴虚，虚热扰动冲任，则为虚热证；若饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，脾虚而统摄无权，为气虚证。针灸宜清热和血，益气调经，以任脉及足太阴经穴为主。
月经后期
月经后期多为寒证，分为实寒证、虚寒证、气血不足证。若外感寒邪，寒凝血脉，则为实寒证；若久病伤阳，运血无力，则为虚寒证；若久病体虚，阴血亏虚，或饮食、劳倦伤脾，化源不足，则为气血不足证。针灸宜温经散寒，和血调经，以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
月经先后无定期
月经先后无定期多责之于肝郁或肾虚。若情志抑郁，疏泄不及则后期，气郁化火，扰动冲任则先期；禀赋素弱，重病久病，肾气不足，行血无力，或精血不足，血海空虚则后期，若肾阴亏虚，虚火内扰则先期。针灸宜疏肝益肾，调理冲任，以任脉及足太阴经穴为主。
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观察对照病例分析
1、西药治疗加入针灸治疗对比
孙秀艳[1]将例月经不调患者，将其分入到观察组和对照组中，各75例。两组患者均给予常规西药治疗，每天睡前服用mg黄体酮，连续服药10天；
观察组患者加用针灸治疗，选阴交穴、关元穴、中极穴、子宫穴、三阴交穴、合谷穴作为主穴，另根据患者的辨证分型选穴，对于气虚患者加足三里、脾俞；对于血虚患者加脾俞、膈俞；对于血寒患者加命门、归来；对血热患者加血海、行间；对肾虚患者加肾俞、太溪。针刺手法上：其中三阴交和合谷穴采取强刺激法，对于虚症患者取补法，对实证患者取泻法；每次留针30～40min，每日1次，治疗7天为1个疗程，于月经来潮前7～10d和月经周期第12天进行治疗，每个月经周期治疗2个疗程，连续治疗3个月经周期。
两组患者的临床疗效对比：观察组患者的治疗总有效率为93.33%，对照组总有效率为81.33%，两组对比，观察组疗效优于对照组（P＜0.05），而且观察组治疗后的卵泡更多更大（P＜0.05）。
得出结论：在月经不调治疗中，在常规西药治疗基础上，联合中医针灸疗法效果确切，可促进月经周期恢复正常，促进卵泡发育成熟，具有临床推广价值。
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2、西医治疗联合中医针灸治疗
王伟瑛[2]选取月经不调患者67例为研究对象，将其随机分为对照组31例和研究组36例，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组予以单纯西医治疗，即予以雌激素和孕激素进行周期疗法治疗；研究组在对照组的治疗基础上联合中医针灸治疗，选取患者的三阴交、关元、太冲、气海及中极等穴位进行针刺，以调节冲任二脉，理气和血。采用平补平泻的手法操作，以患者有酸麻感、胀痛感为宜，留针时间为20～30min/次，1～2次/d。
结果对照组治愈9例，显效16例，好转4例，无效2例，总有效率为81%；研究组治愈12例，显效23例，好转1例，无效0例，总有效率为97%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=4.，P＜0.05）。应用中医针灸治疗月经不调，疗效显著。
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3、西药与单纯温针灸治疗对比
西药与单纯温针灸疗效对比的研究[3]，对照组口服枸橼酸氯米芬，观察组给予温针灸地机穴，并针刺关元穴和气海穴，结果温针灸治疗效果明显优于西药组（P＜0.05）。
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4、针灸治疗与针灸加穴位注射治疗对比
还有研究[4]是针灸治疗与针灸加穴位注射治疗对比的，结果针灸加穴位注射效果更佳（P＜0.05）。
针灸原理及疗效
针灸是一种传统中医疗法，有着悠久历史。在月经失调的治疗中，早在元朝就有医家应用针灸疗法治疗月经失调，通过针刺相关穴位可以起到通调冲任、理和气血的效果。现代医学证明，针刺能刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，调节雌激素水平，促进卵泡的发育成熟，促使使成熟的卵泡破裂排出，促进月经周期恢复正常。另外，针刺也有可能调节中枢β-内啡肽水平，从而达到调节内分泌的效果，最终促进月经周期、月经量恢复正常。
在针灸治疗过程中，要同时根据患者的辨证分型合理选择配穴，做到辨证施治，充分发挥针灸的治疗效果。
通过以上分析，针灸治疗月经不调的疗效确切，无明显不良反应，值得推广，大家可以放心选择，医院进行针灸治疗。
参考文献：
[1]孙秀艳.中医针灸治疗月经不调的临床应用效果观察[J].中国医药指南,,14(36):-.
[2]王伟瑛.中医针灸治疗月经不调的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,,2(08):18-19.
[3]赵晓红.月经不调患者经温针灸地机穴治疗的临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,,15(65):.
[4]邱纳.针灸结合中药穴位注射法治疗月经不调闭经临床研究[J].世界复合医学,,5(10):-.
作者简介
周玲
中医师
医学硕士
毕业于天津中医药大学中医内科学专业，医院消化内科陈明主任医师，医院郑东院区中医科医师。擅长运用中药、针灸治疗内科、妇科系统疾病，如胃脘痛、腹胀、便秘、泄泻、头痛、失眠、代谢综合征、中风后遗症、月经不调等疾病。尤其对脂肪肝、肥胖、多囊卵巢综合征等内分泌代谢疾病的中医综合治疗有一定的经验。
付利然
中医科主任
医院郑东院区中医科主任，长期从事中医内科、中医科、针灸科临床工作。擅长运用中药、针灸、拔罐、埋线、膏药等方法治疗疑难杂病，在治疗肥胖、妇科内分泌相关疾病、慢性疲劳综合症、代谢综合征、失眠、神经衰弱、月经病、更年期综合征等疾病积累了丰富的经验，尤其对各类肿瘤术后、放化疗后中医治疗。积极开展中医体质辨识，潜心研究中医治未病，熟练运用中医药调理亚健康体质。
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