内科、外科、妇科、骨伤科、康复理疗科等临床科室中有大量的腰痛病人，腰痛既是一个独立证候，又是多种疾病的一个常见症状。腰痛在基层是一个极其常见的重要病种，根据不同原发疾病、人群体质倾向和腰痛发作特点，可选择以下经方治疗。葛根汤推荐处方生葛根30～60g，生麻黄10g，桂枝10g，生白芍或赤芍10g，生甘草5g，生姜15g或干姜5g，红枣20g。水煎餐后温服。方证提要体格壮实，易疲劳困倦、易受凉感冒，皮肤干燥、咽部不红的腰痛患者。常用加减素有大便干结者，宜加大黄5～10g或制大黄10～15g。五积散推荐处方生麻黄10g，肉桂10g，白芍10g，制半夏10g，陈皮15g，枳壳15g，苍术40g，白芷10g，川芎10g，炙甘草10g，当归10g，茯苓10g，桔梗15g，厚朴10g，干姜10g，生姜15g。水煎分2次餐后温服。方证提要腰痛伴见恶寒无汗、头晕疲乏、身困疼重、腹胀恶心、大便失调，舌苔白腻者。越婢加术附汤推荐处方生麻黄10～15g，生石膏30～50g，炙甘草5g，生姜10g，大枣15g，炒白术10g，制附片10g。水煎分2次餐后温服。方证提要腰痛伴腿脚疼痛或膝关节肿痛，口渴汗出，脉浮而二便无异常者。常用加减兼见下肢水肿、脉沉，加茯苓、防己。桂枝芍药知母汤推荐处方桂枝20g，白芍15g，生甘草10g，麻黄10g，生姜20g，白术15g，知母15g，防风15g，制附片20g。制附片先煎30～40分钟，水煎分2次温服。方证提要腰痛见其人身体偏弱怕冷，伴见头晕乏力、关节肿痛或腿脚疼痛者。注意事项心功能不全者慎用。柴胡桂枝汤推荐处方柴胡15g，黄芩10g，姜半夏10g，党参10g，炙甘草5g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣15g。水煎温服。方证提要腰背疼痛伴见到表证与肠胃症状者，如低热或不发热、微恶寒或往来寒热，恶风自汗，身体或关节疼痛，胸胁满闷，心下不适，恶心或嗳气或有纳食无味、腹中气串等诸多不适，且其人常愁眉苦脸。常用加减表证明显者可加羌活、独活；方中白芍可根据大便情形，便干用生白芍，不干用炒白芍。柴胡加龙骨牡蛎汤推荐处方柴胡15g，黄芩10g，姜半夏10g，党参10g，茯苓15g，肉桂10g，龙骨10g，牡蛎10g，制大黄10g，生姜15g或干姜6g，红枣20g。方证提要抑郁疲倦貌伴见胸满烦惊、抑郁失眠、疲乏怕冷、脉弦有力的腰部酸痛患者。常用加减焦虑腹胀，舌红咽红者，合用栀子厚朴汤。大柴胡汤合方桃核承气汤推荐处方柴胡15～30g，黄芩10g，姜半夏15g，炒枳壳20g或枳实20g，生白芍或赤芍15g，桂枝12g，生甘草5g，桃仁12g，芒硝或玄明粉10g(冲)、生大黄或制大黄10g，生姜15g或干姜5～10g，红枣20g。水煎温服。方证提要腰痛其人体格壮实、颜面与唇舌暗红，伴见烦躁不安、失眠头痛，便秘，心下及胸胁部按压不适，下腹部或少腹按压不适，脉弦有力。大将逐瘀汤推荐处方生大黄30g，生槟榔15g，肉桂10g，生姜20g，水煎日服两次。方证提要急性期的腰部扭伤，体质不虚弱者。注意事项体格瘦弱或体质虚弱者慎用本方。方中剂量可灵活调整，以大便畅下为度。药后大便量及次数增加腰痛即可减轻。桂枝茯苓丸加大黄牛膝汤推荐处方肉桂12g，茯苓12g，丹皮12g，桃仁12g，赤芍12g，制大黄10g，怀牛膝30g。水煎温服。方证提要腰痛伴头昏便干、膝下发凉，见脸颊唇舌暗红或紫、下肢皮肤干燥、少腹部充实按压有抵抗或压痛者。当归芍药散推荐处方当归10g，白芍30～50g，川芎20g，白术15g，茯苓15g，泽泻20g。方证提要青中年或中老年妇女的慢性腰痛，伴见腹中隐痛、疲乏头昏或头眩心悸、口渴而小便不利，或浮肿腹泻或月经失调者。常用加减伴见疲劳、口干、大便失常或稀溏或干结者，合方柴胡桂枝干姜汤；体格胖壮、面黄困倦者，或月经延期，合葛根汤；精神不振或病程久远者，加肉桂、制附片。
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