月经不调系列之月经过少系列文章三
月经过少的中医鉴别诊断
月经是周期性子宫出血的生理反应，怎样才能知道月经量多了还是少了呢?
专家介绍说，一般每次月经量30毫升是太少，毫升又过多。正常的应该是每次60毫升。这就需要我们平时留意卫生巾的使用量，每个周期不超过两包。假如每次用三包卫生巾还不够，每片卫生巾都是湿透的，就属于经量过多;相反，每次月经一包都用不完，则属经量过少，应及早去看医生。
治疗方式
中医治疗
中医学认为治疗月经量少应先明确病症原因，即可对症施治。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。
补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法须掌握郁结之主症。
1、辨证立足肾虚血亏
对于月经后期，月经量少，传统理论认为辨证当分虚实，虚有肾虚，血虚，阴虚，阳虚。实有寒凝，气阻，痰凝。
长期的临床经验认为月经后期，月经量少虽有虚实之分，但以虚为主，肾虚血亏，冲任不调是其主要病机。因为月经是通过肾-天癸-冲任-胞宫轴来调节的，其中任何一个环节出现异常，都会导致月经失调，而肾精气充盈是月经产生并维持期量规律恒定的动力和物质基础，故肾在其中的作用尤为重要。临床所见，由于先天不足，禀赋素弱或多产房劳，多次刮宫损伤冲任，耗伤肾精，或素体血虚，久病气血亏虚，脾胃虚弱，气血化源不足，血海不按时满盈而致月经后期或月经过少是其常见病因。
2、治疗调肾益精治其本，养血益气培其源。针对上述病机辨证，余依据“调肾乃调经之本”，“血是月经的物质基础”，“气是血脉运行的动力”拟订调肾益精，温润添经，养血益气为主的治疗方法，以调经基本方加减组方。诸药合用共奏理肾益精，益气养血之功。使肾精足气盛，气血冲盈，冲任得养，经血自能满盈，应时而下。组方紧紧围绕着肾虚和血亏，调肾以益精为主，养血不忘益气。同时用药注意温通和血活血，凉血之丹皮，赤芍，丹参等及阴柔滋腻，寒凉之品告之勿用，以免滞血碍血而影响气血流通。
3、融会贯通，排卵还当祛痰除湿，活血通络
月经后期，月经量少，现代医学多认为与卵泡发育不良或无排卵有关，因此，促排卵是调经治疗的主要环节，治疗除以理肾益精，养血益气为基础方外，余认为还应根据患者体质因素加减用药，融会贯通，辨证使用通络之品以促排卵，若形体肥胖多痰，或多毛，当合化痰药加减以祛痰除湿通络;痰湿化热或外感湿热之邪，当适当加清热除湿通络之品;若素性抑郁易怒，则加疏肝通络之品;对于活血通络之品可用于月经中期或贯穿始终。
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