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一例月经不调的诊治记录

以下对话呈现一例月经不调的诊治记录:

女:老乡,你好!医院检查,说我卵巢早衰。

我:你有什么表现?

女:最近月经量超级少,一天就干净了,只有一点点出来,还带些瘀血块。

我:这种情况持续多久了?

女:半年多了。之前都是三天或五天干净。

我:过来把脉看看。

刻诊:患者面色晦暗无神,眼下略浮肿。舌苔白厚如覆雪。盛夏触手觉偏凉。脉沉,右关尤甚。自诉睡眠不佳,疲倦乏力,容易腹泻。曾在某仁堂专家处诊治,花费数千元而无寸效。其亦自购四物汤类服用,服用后腹泻不适,乃寻吾为治。

患者年近四十,与吾为一乡之人,其独自在某大工厂上班,日均工作十二小时,无时间煎药,嘱吾煎好,其方便时来取。吾坦诚告知,其身体阳虚甚,恐短期难以取效,须坚持服用数月。其以为可,遂一次交足一月费用离去。

断为太阴病。处理中汤化裁:人参30,干姜30,白术30,炙甘草30,茯苓30。

服用一周后,患者反馈睡眠改善不少,腹部有温暖感,大便接近成型,精神好转,不再容易疲倦。

又服用两天,忽诉连续腹泻两日,肚终日隐痛,睡眠和精神又复变差。吾怪之,乃详询之。其言天气酷热,这两天熬了一大锅薏苡仁绿豆粥,一天三顿以为主食,连续吃了两天。吾责备之:荒谬,本已体寒,岂可再服薏苡仁绿豆等寒性食物,是为雪上加霜也!

再为其诊治。舌尖红而苔仍白厚。断为上热下寒。处半夏泻心汤三副。

三副药后,腹泻和肚隐痛皆无。重进理中汤。

至其月经至,共服药二十余日。其昨天反馈,月经量变多,颜色变淡,经期增至三日。

结一记于年7月27日积步书斋

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