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全面解析促排卵药物nbsp击破促排卵

目前,临床上用于促排卵的西药主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节而达到促进排卵的目的,可归纳为两大类:一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,促进排卵;另一类是用于调节机体的内分泌状况,为卵泡的发育和生长提供良好的环境,从而间接促进排卵。具体有5种:

1、克罗米芬

最常用的药物是克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)。该药物为雌激素的拮抗剂,通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。临床上主要运用于体内具有一定雌激素的排卵障碍患者。与此作用相类似的药物还有他莫昔芬,可用于对克罗米芬抵抗的患者。

2、来曲唑

来曲唑为芳香化酶抑制剂,也能用于促排卵。该药一方面能够抑制雄激素向雌激素转化,从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用,另一方面能够使卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响,较克罗米芬轻。

3、尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素

尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素常用于直接刺激卵巢,促进排卵。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。

4、促性腺激素释放激素

促性腺激素释放激素是直接作用于垂体的促超排卵药物,主要用于下丘脑性闭经的患者。促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物,需在特定时间使用。

5、其他

对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵,目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如,针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点,在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境,不仅能获得满意的排卵率,而且能够降低流产率。再如,高催乳素血症闭经的患者,服用溴隐亭,使其恢复排卵的方法,也属于间接促排卵方法的一种。

促排卵四大谣言

(1)可能发生卵巢异常增大、严重卵巢过度刺激综合征

在临床上,一部分患者对促排卵药物常呈现过度反应,因个人体质问题或临床用药稍有不慎,超生理剂量的外源性促性腺激素,可导致卵巢异常增大、严重卵巢过度刺激综合征发生,严重影响母体健康,这类患者中以多囊卵巢综合征患者最常见。

(2)与癌症关系尚无确切证据

目前,多个周期的促排卵治疗、外源性促性腺激素以及高雌激素等对相应靶器官的刺激是否会增加相关肿瘤,如卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌及宫颈癌的发生、发展等颇受







































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