最近问淋漓不尽不规则出血的比较多,把以前的文章再发一下~
淋漓不尽真的好烦好烦好烦,我经历过,有时候时间长一些,有时候时间短一些。但只要每天看到点滴出血,就非常焦虑。
这个时候,就尽量不要去想,越想越烦,越烦压力越大,想办法分散注意力,给自己找点事情做,让时间过的快一些。
先了解一下什么才是正常的月经?
正常情况下,随着卵泡逐渐长大,到了月经中期当雌激素大于pg/ml并且持续50个小时以上,就会对LH及FSH产生正反馈作用。
LH达到高峰,从而就会诱发排卵。
排卵后黄体形成,黄体分泌雌、孕激素,使子宫内膜发生分泌期改变,到了黄体晚期,雌孕激素下降,最后形成月经。
如果排卵和月经规律的女生,分别在月经第3天,月经第14天,和月经第28天,去医院检查激素,得到的数值是差别很大的。
月经第3天,是卵泡期。
月经第14天,是排卵期。
月经第28天,是黄体期马上结束,即将迎来新的月经周期。
很多医生都说让月经第三天去查性激素六项,其实是为了看卵泡期体内激素的状况,并不是说其他时间去查,就会不准。
相对来说,只是卵泡期比较容易判断而已。
任何一个时间去查都是准的,只要判断在哪个周期就行。不必非要月经第三天去查。
但我们多囊女生,卵泡期可能长达几个月,如果你长期不来月经,去医院检查的话,就发现自己一直处于卵泡期。
而排卵期比较容易判断,只要是能排卵,14天之后,没怀孕的就一定会来月经。这个是雷打不动的。
淋漓出血分成两种情况:
一种是无排卵出血,一种是黄体萎缩不全出血。
区分的标准就是判断自己有无排卵,可以通过监测基础体温,B超监测,查孕激素,观察白带等等。这个比较简单,有排卵的就是黄体萎缩不全出血,剩下的就是无排卵出血。
绝大多数多囊女生都是无排卵出血。
无排卵出血,也就是淋漓不净,持续褐色、深色分泌物,是体内雌激素波动的结果。
这个过程中有了卵泡的发育,于是分泌雌激素,但可能因为种种原因,导致卵泡没发育起来,闭锁、萎缩,总之就是没排卵,然后雌激素水平又下降,内膜因为雌激素的不稳定,会出现脱落,这才造成了淋漓出血。
有些人会从闭经发展到淋漓出血,这说明是有进步的,至少体内的激素已经在苏醒,虽然还不是正常,但是已经在变化了,算是向排卵迈进了一步。
但一定要找到这个造成卵泡发育不好的原因,可能是某种食物,可能是压力,可能是作息······每个人的敏感因素都不一样,这个我不能下结论。
我去年车祸之后也出现了一段时间的不规则出血,心理压力大,睡不好觉,饮食上也不如之前严格,方方面面的因素导致了那次问题。
重新调整过来,后来也慢慢好了,但是要有心理准备,这个过程不会那么轻松,整天面对淋漓出血,我也是压力很大,心情烦躁。
另外,还是建议每个人都去做一个胰岛素释放试验,如果确定有胰岛素抵抗的问题,那有很大的可能,问题就出在这里。
食物的影响真的很大。而且每个人对不同食物的敏感程度不一样,我见过不少人,吃榴莲就出血,或者喝奶茶就出血。
但这个特别不好确定,又不像过敏原一样,还能查得出来,我到现在也不知道自己对哪种食物更敏感,所以只能尽量严格低升糖。
还有人问出血期间能不能运动,其实可以的,瑜伽就挺适合的,调息、减压,对改善心情也有帮助。
再就是中药,碰到对自己合适的中药也能帮助止血,但这个就不太好说,因人而异吧。
还有就是,如果淋漓出血时间太久,超过一个月以上,心理压力太大,可以用激素来治疗。
但用哪种激素就有区别了,我之前没注意,也是最近在AUB讲义中看到的。
对于血红蛋白大于80g/L(最好大于90g/L)的患者,使用子宫内膜脱落法(使用孕激素),孕激素可以使雌激素作用下持续增长的子宫内膜转化为分泌期,并有对抗雌激素的作用。当停用孕激素后,发生孕激素撤退性出血,子宫内膜能完整剥脱,内膜脱落快且全面,则内膜修复的也快。
对于血红蛋白小于80g/L,子宫内膜薄的,此时服用含有雌激素的复方短效口服避孕药效果比较好。
不过一段时间的激素治疗之后,还是得重新找到自己出血的原因,对症解决,激素治疗只是暂时的,最好不要长期依赖~
不知道如何行动的话,可以看这几篇:
三个月,我们一起搞定多囊!
新的“天多囊作战计划”
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