主
讲
嘉
宾
付熙
广州医院
妇科主任医师
一些女性在生孩子之前月经正常，但在剖宫产生完孩子后，反而变得“月经不调”了——每次来月经拖尾现象严重，月经结束后总会出现一点褐色的分泌物，持续好几天还是不干净。这可能并不是什么妇科疾病，而是子宫瘢痕憩室惹的祸。
什么是子宫切口憩室？
由于近年来我国的剖宫产率一直处在一个较高的水平上，作为剖宫产术后的一个远期的并发症——子宫切口憩室的发生率也居高不下。有文献记录，子宫切口憩室的发生率高达56%~84%。
什么是子宫切口憩室？剖宫产剖的是子宫，也就是说子宫上是有切口的，当这个子宫上的切口瘢痕愈合不良，就会形成缺陷，如同在平坦的道路上有个坑，而这个坑就是憩室。
出现妊娠后憩室的高危因素往往与医学相关，比如肌层的功能不好、子宫的特性、内膜异位、感染等，还有一个重要的因素就是剖宫产的次数，剖宫产做得越多，造成的损伤就越大，越容易出现憩室的问题。
这些经期现象，可能与子宫切口憩室有关！
子宫切口憩室常见表现为经期延长和淋漓不尽。经期延长有时候还会影响患者的生活质量，因为憩室里面有一些经血残留，正常月经结束后，留在这个小坑里的经血才慢慢地流出来，从而导致月经淋漓不尽的现象。这种淋漓不尽的月经如果长期存在，异常的出血会导致子宫内膜炎、内膜异常增生、息肉，甚至出现月经紊乱等问题。
子宫切口憩室的出现，除了对日常生活造成影响，也会影响再次怀孕——它会造成宫腔的内环境改变造成继发不孕、早期妊娠流产，甚至是瘢痕妊娠。
子宫切口憩室都得治？警惕瘢痕妊娠！
首先应该明确的是，子宫切口憩室其实只是一个解剖结构的异常，并不是一个恶性疾病，它最主要的风险来源于再次妊娠，怀到了子宫憩室的位置上，形成瘢痕妊娠。
瘢痕妊娠是子宫切口憩室造成的最严重的再次怀孕并发症，也就是说，这部分有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候，孕囊着床在原来的瘢痕处，可能导致严重的并发症，包括难以控制的大出血、子宫破裂等，甚至需要切除子宫，严重威胁女性的身体健康。
所以，有过剖宫产史的病人一定要在怀孕12周以后到产科做正常的体检，如果在早期诊断出这种情况，可以避免子宫破裂、大出血等现象的发生。如果12周之前已经发现患者是瘢痕妊娠，就可以在妇科大夫的帮助下，通过药物、清宫术等终止妊娠，避免以后产生大出血、子宫切除等问题。
不过，如果没有再次妊娠生育的打算，患者只要把瘢痕憩室引起的月经失调改善就达到治疗的目的了。目前治疗子宫切口憩室的办法非常多，最常用的是口服避孕药、宫内节育器，以及通过手术来治疗。而且，不是所有憩室都需要治疗的，如果有一些憩室没有出现症状，月经是规律的，又没有什么生育要求，也可以不做任何处理和治疗的。
长按
