典型的宫外孕三联征为:腹痛或盆腔痛、阴道流血、附件包块。但是,大多数病人临床表现并不典型,与正常早期宫内妊娠或者先兆流产相似,表现为停经、附件区压痛和宫颈举痛,个别病人甚至没有以上压痛、举痛。
所以,经常会有女性朋友提出这样的疑问:月经推迟一周,试纸测出两道杠,但是B超没看到孕囊,是不是就是宫外孕?
一般来说,宫内好孕在怀孕40天左右可以通过B超看到孕囊,不过因个体差异胚胎的发育情况不完全相同,有的孕妇会推迟至45天左右才能看到孕囊。
如果看不到呢?如果一向月经规律,正常的月经周期,到了孕49天还看不到宫内孕囊,就高度怀疑宫外孕。
判断宫外孕需要几条标准:
首先,宫外孕的胚胎一般不会发育得很好,HCG或β-HCG值与正常的有所区别;
其次,B超在宫外看到类似孕囊的组织。
如果宫内没有看到孕囊、宫外也没有看到,那么有可能是在怀孕早期,可以考虑过段时间复查。
同样,如果宫内看到孕囊,也还是要注意宫外有没有孕囊。无论宫内有没有看到孕囊、宫外看到其他组织,都需要与黄体、囊肿等进行分辨。
剖宫产后的疤痕妊娠、或者宫角妊娠、宫颈口妊娠,虽然都是在“宫内”,但在医学上也属于“异位妊娠”,和我们理解的“宫外孕”处理方法是差不多的。
Q:什么情况下容易发生宫外孕呢?
即使无医学背景知识的人对“宫外孕”这个疾病名称也不陌生,但对其病因却不一定了解。
导致宫外孕发生最常见的原因是输卵管病变,包括输卵管炎、既往输卵管手术史(结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术)、既往宫外孕手术史,这些人群是宫外孕高发人群,当然除了这些高危因素外,还有一些低危因素:不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等。
对于曾经多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕,另外现在辅助生殖技术(如试管婴儿)应用日渐增多,这部分人群宫外孕的发生率也较普通人群显著升高。
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需要强调的是,宫外孕的后果可能极为严重,所以还是建议早孕女性尽早检查,排除宫外孕后可以放心工作生活;怀疑宫外孕的时候务必遵从医嘱。
异位妊娠风险大
异位妊娠不同于普通的怀孕,不能按普通妊娠终止术来操作。异位妊娠的发生部位主要以输卵管为主,而输卵管管腔小、肌层血运丰富,一旦破裂,会造成迅速、大量出血,若得不到及时处理则可能发生休克,危及生命!
当异位妊娠“遭遇”腹腔镜异位妊娠也可采取传统手术方式治疗,即开腹手术,但该手术会在患者腹部留下疤痕,且相对损伤较大,对女性而言并不是最佳选择。
相较于开腹式手术,腹腔镜微创手术的损伤就小得多。它只需在患者腹部开3-5毫米钥匙孔般大小的小孔,医生即可通过数字摄像设备在屏幕上观察患者体内病灶,并进行精确手术。因而,腹腔镜手术具有出血少、痛苦小、术后恢复快的优点,3-5天即可康复出院。
医院腹腔镜手术优势:
1、进口:德国进口设备、进口器械,操作规范,出血少。2、可视:对局部组织器官进行放大,使手术视野清楚,操作方便,诊断明确。3、创伤小:腹腔镜手术切口只有3-5mm,对腹壁及腹内的损伤非常的小,术后三天即可恢复正常工作和学习。4、美观:切口小、无需缝合,术后用创可贴覆盖即可,免拆线,不影响美观。Q:对于做过输卵管手术后的患者,如果想再次怀孕,需要做哪些准备,或多注意些什么?
首先当然是尽量去除宫外孕发生的高危因素,比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症。
计划妊娠时可以考虑B超监测卵泡发育,指导同房,尽量利用手术对侧输卵管拾卵受精,降低再次宫外孕发生的机率。
而且,一旦有妊娠征象,应该及时就医明确是否妊娠及妊娠部位,以免未能发现再次宫外孕的发生。
在这里提醒各位小仙女,疫情期间如果出现停经、腹痛甚至阴道流血等情况,一定要引起重视,做好防护戴好口罩及时就医排除宫外孕!千万不要耽搁了!
注:文章部分图片来源于网络,若有侵权请联系删除;本文属于科普文章,内容仅供参考,不作任何依据。
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