方歌：小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全，阳中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。
相关条文：（1）伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
（2）发汗多，亡阳讝语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。
方组：桂枝（一两半去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（一两，炙）半夏（二合半，洗）芍药（一两半）大枣（六枚，擘）生姜（一两半，切）柴胡（四两）
煎服方法：上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。
柴胡桂枝汤应用案例25则
1、湖北省宋奎医生案例：
患者：杨某
性别：男
年龄：11岁
初诊日期：年6月20日
畏寒，发热，呕吐，伴全身酸痛两天。两天前不明原因出现腿痛，其母以为是生长痛；晚上发热39度，呕吐，怕冷，给于解热药，感冒药，热退，第二天症状如初，寒热往来；体温38、7，苔白微黄,脉浮数。
处方：柴胡桂枝汤
方组：柴胡60克制半夏20克黄芩20克党参20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：二剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。
效果：上述症状全部消失，临床治愈。
2、涂华新医生案例：
患者：赵某
性别：女
年龄：67岁
初诊日期：年2月5日
症状：双肘内侧疼痛月余，每天中午12：30突然开始剧烈疼痛，至下午1：30后开始逐渐停止，初时尚能以止痛药忍受一时，近数日服止痛药而疼痛仍不能停止。其凄惨哀嚎之声、躁动不安之状彻于门诊内外。
处方：柴胡桂枝汤加制附片（桂枝改肉桂）
方组：制附片15克柴胡60克制半夏20克党参20克黄芩20克炙甘草20克肉桂20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：三剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。
嘱：停服其他药物。
二诊：年2月9日患者自诉仅昨天（8日）未发生疼痛，其余时间仍发作疼痛难忍。
查：舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
调整处方：柴胡桂枝汤加制附片
方组：制附片15克柴胡60克制半夏20克黄芩20克党参20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：三剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。
三诊：年2月11日，双肘内侧疼痛基本未再发生，仅偶尔有发作，但疼痛轻微，断续发生。
以上方五剂。治疗效果：后疼痛未再发生，停药。
3、湖南省万绪金医生案例：
患者：周某湘乡人
性别：男
年龄：49岁
初诊日期：年5月28日
主诉：头晕、心慌、多汗两年，加重十天。
查：体胖，头晕、心慌、大汗淋漓，四肢冰冷，汗粘，头晕欲吐，失眠、口渴、乏力、畏风、手抖；舌苔白厚，脉细数；血压/，餐后2小时血糖21mmol/L。
相关条文：伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
处方：柴胡桂枝汤加味
方组：（超微中药)柴胡2包黄芩1包党参1包附子2包桂枝2包法半夏2包白芍1包炙甘草1包龙骨2包牡蛎2包大枣1包（由于使用的是超微颗粒，按照含量比例使用原方）
煎服方法：生姜45克熬水泡上药，一日两次，连渣服用。
嘱其第二天空腹测血压，血糖
5月29日：空腹血糖17、5mmol/L；血压/80
述：汗出好转，手摸皮肤微潮，心慌，头晕欲吐消失，畏风、手抖好转
原方七剂
每天电话随访，5月31日：头晕，心慌，大汗等症全无，精神状态好转，空腹血糖13、1mmol/L
4、湖南省万绪金医生案例：
患者：付某湖南湘乡人
性别：女
年龄：43岁
初诊日期：年11月8日
病史案例：颈两侧不舒，颈肩僵硬，心悸，头晕，面麻，肢冷，双手麻木疼痛，右手甚；CT显示C3/4C4/5C5/6C6/7椎间盘重度突出，脊髓受压，C5/6C6/7椎管狭窄，颈椎出现曲度变直，医院建议手术治疗。
查体：口干，大便偏结，舌淡边齿痕，苔薄白，脉濡缓，形体消瘦，自汗恶风，神疲乏力，失眠。
处方：柴胡桂枝各半汤加附片
组方:（超微中药）柴胡1包桂枝1包芍药1包黄芩1包半夏1包炙甘草1包人参1包生姜20克附子3包大枣6枚
剂量：十剂（每日一剂）
服用方法:生姜切片，大枣撕开煎水冲泡超微中药，分两次温服。
辅助治疗：针刀，颈2椎板，项平面（即风池、风府穴）颈6，颈7横突，右肩三肌，喙突，十天一次。
二诊：11月21日颈部僵硬感减轻，头晕，肢冷，走路时头晕重点，手麻、面麻、自汗畏风减轻，舌淡苔白。
调整处方:桂枝加葛根汤合真武汤
方组:（超微中药）附子3包，生姜45克，白芍3包，茯苓3包，白术2包，桂枝3包，炙甘草1包，葛根4包，大枣12枚。
剂量：十剂（每日一剂）
服用方法：生姜切片，煎水冲泡超微中药，分两次温服。
辅助治疗：神经触激术
三诊：年1月16日头晕痛，颈部不适好转，肩部不适减轻，自觉精神状态，脸色好转；但还自觉不能干太多活，会有点累，脉沉细，稍弦，舌淡红，苔薄白，边齿痕，临床检查是颈肩区仍有压痛点。
调整处方：葛根真武汤
方组：葛根4包麻黄3包桂枝3包赤芍2包生姜45克大枣12枚炙甘草2包附子4包白术2包茯苓2包
剂量：十剂（每日一剂）
煎服方法：生姜切片，大枣撕开，煎水泡超微中药，分两次服用。
辅助治疗：颈部拨针。
四诊：年3月20日，诸症消失，想继续调理一段时间，脉仍比较细缓，舌质淡，苔薄白，面色红润，肢温，大便可。
处方：补肾合剂
方组：（超微中药）附子3包白芍2包阳火2包茯苓2包白术1包菟丝子1包龙骨2包牡蛎2包肉桂2包生姜45g
效果：电话随访至今，无不适。
嘱：注意休息，营养，锻炼。
(由于使用的是超微中药，所用处方严格按照原方原量的配伍比例使用药物剂量)
5、福建省冉小春医生案例：
患者：陈某 晋江人
性别：女
年龄：39岁
初诊日期：年12月23日
症状：胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，右上腹胀痛，发热怕风，二便正常，舌质暗淡，苔薄白，市医院Ｂ超胆囊炎，胆结石。
处方一：柴胡桂枝各半汤加减
组方：制附子30克 柴胡60克 桂枝20克 白芍20克 生黄芪20克 党参20克 炙甘草15克 制半夏60克 生姜25克 干枣6枚
剂量：十剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：用毫升水先泡30分钟，大火烧开后用小火再煎30分钟，余下药水，分三次热服。
忌：绿豆，辛辣之物。
处方二：正脊一次，腹胀痛锐减
复诊：年1月3日 右上腹部不痛了，所有症状明显减轻。
原方二十剂
6、涂华新医生案例：
患者：刘某 唐河上屯镇人
性别：女
年龄：55岁
初诊日期：年10月7日
症状：每晚低烧，恶寒，乏力，半夜乃止，胃中及两胁下胀痛，打嗝，微恶心，心悸，头晕，舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
一诊处方：柴胡桂枝各半汤加味组方：制附片15克柴胡60制半夏20克党参20克黄芩20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克小茴香15克生姜25克(切片)干枣六个(撕开)剂量：三剂服用方法：每剂药水开后再煮２５分钟分三次温服二诊：10月10日
诸证均已唯余胃及两胁下胀痛未完全消除处方：大柴胡汤加味组方：制附片15柴胡60枳实30赤芍30黄芩20生大黄15制半夏60生姜45（切片）大枣6个（撕开）剂量：三剂服用方法：每剂药水开后再煮２５分钟分三次温服
后特来告知胃及胁下不胀痛了，求再开药以滋巩固。嘱：其用附子理中丸巩固
忌：绿豆及绿豆制品。
7、涂华新医生案例：
患者：徐某唐河县人
性别：女
年龄：76岁
初诊日期：年8月3日
以前曾因活动不慎，至胸肋一带疼痛，近几日因做家务而加重，咳嗽、走动、呼吸均疼痛呻吟，医院诊治。舌淡红，边有齿痕，舌下瘀络明显，脉沉缓。处方：柴胡桂枝汤加牡蛎、小茴香方组：柴胡60克制半夏党参黄芩炙甘草桂枝白芍各20克生姜25克（切片）大枣六枚（撕开）牡蛎20克小茴香15克煎服方法：三剂，每剂药水开后，再煮25分钟，分三次温服。二诊：8月11日再诊，服前药后已经不再疼痛，行动如常，原方两剂以备不时之需。
8、福建省陈阿亮医生案例：
患者：施某
性别：女
年龄：24岁
初诊日期：年10月28日
患者形体消瘦，头晕头痛，面色无华，口干，恶寒发热，体温39度8，饮食欠佳，舌质暗，苔薄而干，脉弦数。（2天前突发高烧40度，医院求治。今天又复发而求治于本站）
处方：柴胡桂枝汤加味
方组：制附片15g柴胡60g党参20g生姜20g（切片）黄芩20g炙甘草20g制半夏20g红枣6个（撕开）桂枝20g生白芍20g
剂量：三剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：用毫升冷水，将中药浸泡30分，用大火烧开再调小火煮20分钟，然后去药滓，将煎好的药水分成3次，饭后温服。
嘱：忌绿豆．绿豆芽及辛辣．冷．冰．冻制品等。
二诊：体温正常，饮食二便正常，诸症消失。
嘱多喝温水。
9、河南省焦仲瑜医生案例：
患者：卓某性别：男年龄：49岁初诊日期：年11月11日感冒十余天，在其他处输液五天，用药不祥，现症状，头闷，身困，心烦，关节僵疼，不想饮食，满腹胀闷不适，失眠，精神不佳，舌苔白腻，脉滑数，血压体温正常。
处方：柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香方组：柴胡60g明党参20g半夏20g黄芩20g炙甘草20g桂枝20g生白芍20g牡蛎20g小茴香15g生姜25g（切）大枣六枚（撕）剂量：三剂（每日一剂水煎服）煎服方法：用水mL泡20分钟，水开后再煮20分钟，分三次饭后热服二诊：病人诉：“回去喝上一次症状好了三分之二，又喝一次症状全部消失，患者感概，以前从不认为草根树皮能治病，这三剂中药让我心服口服，以后有病也不输液了”
10、刘继昌柴胡桂枝汤加味治疗二尖瓣狭窄
患者：宋若飞河南沈丘县人
性别：男
年龄：46岁
初诊日期：年正月初六
年前因与家人生气，出现心慌气短，医院诊断为二尖瓣狭窄，输液一周无效，于是找我用中药医治。病人面潮红，脉弦细，心下、两胁胀满，舌质嫩，苔薄黄滑。
处方：柴胡桂枝汤加味
方组：柴胡60克制半夏20克黄芩20克党参20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）牡蛎30克小茴香30克
剂量：六剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：加水4碗，浸泡2小时，水开后再煮20分钟，分三次一天温服，服药后避风
出微汗。
治疗效果：农历正月二十，该病人带妻子来我诊室，说他所有症状消失，再拿几副巩固，另外希望给用中药给妻子治病。
11、刘继昌柴胡桂枝汤加味调治子宫癌
患者：毛海芝周口沈丘县人
性别：女
年龄：56岁
初诊日期：年正月初四
主诉：因患子宫癌，医院做手术，刚切口，手术医生看满腹腔都转移了，立即又缝合上，让病人回家准备后事。
病人随后找我用中药治疗。病人面萎黄，脉弦细，舌红，胎薄白，平时爱生气。小腹部按之石硬。
处方：柴胡桂枝汤加味
方组：柴胡60克制半夏20克黄芩20克党参20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克（切片）大枣6枚（撕开）龙骨30克牡蛎30克小茴香30克制附片30克怀牛膝30克
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮30分钟，分三次一天内服，药后避风出微汗。另外用药物涂抹肚脐。二诊：病人好转，面现笑容，全身比以前轻松。
效不更方，原方五副。
三诊：病人精神较好，腹部较以前松软，唯有饮食还少
处方：桂枝人参汤加味
方组：桂枝60g炙甘草60g白术45g党参45g干姜45g制半夏30g白蔻16g砂仁15g制附片15g
剂量：三剂
然后仍用原方五剂治疗。
现在该患者，饮食，精神均较好，仍在治疗中。
12、王遂林：柴胡桂枝汤加葛根治疗高热一例
患者：田xx
性别：女
年龄：31岁
初诊日期：年4月14日
就诊前已发热三天，服药无效，因有小孩（6个月）不想输液所以想服中药治疗。
症状：头晕，不思饮食，发热，恶心，恶寒，出汗，一会儿冷，一会儿热，四肢骨节烦痛，大便五六日未解，发热39.4度
处方：柴胡桂枝汤加味
方组：桂枝20g白芍20g炙甘草20g生姜20g大枣6枚（撕）柴胡60g黄芩20g党参20g旱半夏20g葛根60g
剂量：三剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：加水ml，浸泡2小时，水开后再煮20分钟，分三次一天温服，服药后避风，出微汗。
服药一小时后，无汗，又服第二次毫升，服后少许，岀汗。体温降至38.4度C，二小时后，服第三次。
4月15日，第二付的第一次服完，体温已降至36.5C，大便已下。药服完后，此病痊愈。
体会：
葛根，既可舒缓骨骼之肌，又可松驰脉络之肌。其温可扩管，散可解肌；发表解肌可治酸痛，舒缓肌肉可治肩凝；扩张脉络，可降血压、通心脑。故知葛根为温通之圣药。
柴胡，桂枝：柴胡重在解热，桂枝实为解表，故柴胡、桂枝联合可解表热。
13、广东省魏文著医生医案：柴胡桂枝汤治外感案
患者：林某
性别：女
年龄：25岁
初诊日期：年4月21日
主诉：恶寒发热、乏力咽痛1天。
现病史：1天前吃醋泡鸡爪后出现恶寒发热（体温未测），咽痛，自行泡脚后汗出发，热不明显，仍咽痛，伴汗出、乏力、身痛、心悸、恶心，纳差，于今晨来诊，舌质淡红，苔薄白，右脉浮数。查体：T：37.5°C，咽充血，滤泡增生。
诊断：太阳少阳合病
处方：柴胡桂枝汤加连翘
方组：柴胡60g党参20g炙甘草20g黄芩20g大枣6枚（撕开）制半夏20g桂枝20g白芍20g连翘60g生姜20g（切片）
剂量：1剂(每日一剂，水煎服)
煎服方法：用水0ml，大火煮开，再煮20～30分钟，取汁ml，分三次饭后热服。
二诊：年4月22日
服药后诸症消，唯余咽部不适，舌质淡红，苔薄白，脉稍弦数。
诊断：少阳郁滞
处方：小柴胡汤加减
方组：柴胡60g党参20g炙甘草20g黄芩20g大枣6枚（撕开）制半夏20g连翘60g生姜20g（切片）
剂量：2剂（每日一剂，水煎服）
后遇诉服药后症消，唯大便溏泻2日，知其体弱，故病即表现为柴胡桂枝汤证。
14、三门峡市张红军医生医案：柴胡桂枝汤加味治疗持续低热
患者：程某
性别：男
年龄：61岁
初诊日期：年4月16日
主诉：下午3—4点低热，20余天，发病时体温37.5度，背冷。多次治疗不愈。
查：病人面色黄暗，没精神，不思饮食，脉沉细，舌淡苔白腻，小便正常，睡眠可。
处方：柴胡桂枝汤加味
方组：柴胡60g半夏20g党参20g黄芩15g炙甘草20g桂枝20g生白芍20g生姜20g（切）大枣6枚（撕）厚朴15g茯苓20g
剂量：3剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：凉水0ml泡30分钟，水开再煮30分钟，去滓，分三次温服。
十天后，其妻子来买药，说吃了一剂中药后大大减轻，浑身轻松，三剂药服完痊愈，饮食大增，精神好。
医生感悟：这是学习经方回家后，用经方治疗效果最快最好的患者之一，感谢涂老师，感谢仲景经方团队所有的工作人员。
15、河南省张继红医生：柴胡桂枝汤治疗感冒
患者：某女河南宝丰县赵庄人
年龄：65岁
初诊日期：年8月15日
患者经常反复感冒，近期感冒输液一个星期，仍感头疼，牙疼，鼻塞，咳嗽，口苦，咽干，乏力汗出。舌苔薄黄，舌质红，脉浮缓。经西医医生介绍来我诊所。
处方：柴胡桂枝汤
方组：柴胡60g桂枝20g白芍20g黄芩20g制半夏20g党参20g炙甘草20g生姜20g（切）干枣6枚（撕）
剂量：3剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：水开后煮25分钟，饭后分三次温服。
二诊：年8月19日
头疼好转，牙不痛了，鼻塞等症状都已好转，继续守方三剂。
三诊：年8月22日
来说感冒牙疼都好了，平时失眠，心慌，血压血糖都高，让我为其调理，血压/，心脏间歇每分钟30次，遂开柴胡加龙骨牡蛎汤三剂。
复诊血压/90，心脏已没有间歇，腿也有力气了，失眠五年现在也好了，患者激动的说：好多年了，从没这样舒服的睡过，身体从来没这样轻松过。现在还在为其调理中。
16、河北省田志军医生：柴胡桂枝汤治疗白血病引起的发烧
患者：樊某邯郸成安县人
性别：女
年龄：11岁
初诊日期：年9月23日
6岁时被确诊为急性淋巴细胞白血病（B型）。经多年中西医治疗无效，年7月来我诊所治疗。初次诊断为太阴病，用桂枝人参汤调理1个多月，饮食精神状况一切向良性发展，各项血象趋于正常。
9月23日，患者突发高烧，体温39°C-40°C，患者家属甚是害怕。因为往常一旦孩子发烧，医院化疗，用激素输血小板外，其他方法根本无法控制。思之再三，考虑应为伤寒传内外出的表现，观其脉证，左手弦细，右手浮紧，身冷无汗，口干微渴，嗓子痛，纳差，舌淡红，苔白腻。为其开方柴胡桂枝汤加味。
方组：柴胡60g半夏20g党参20g黄芩20g甘草20g生姜20g（切）大枣6枚（撕）桂枝20g白芍20g葛根30g麻黄25g
剂量：2剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：用水ml，泡25分钟，大火煮开后小火煎25分钟，煎好后不分时间，发烧时就喝，退烧后，一日分2-3次口服。
二诊：9月24日下午，患者就诊时高烧已退，体温正常。但其脉仍浮缓，在开上方2剂，水煎服，一日3次。
三诊：9月26日，患者体温未再复发，患者家属流着眼泪说：这次没有用激素和化疗就控制住了孩子的发烧，还减轻了孩子许多痛苦，这更让我相信中医一定会把我孩子的白血病治好的！
17、湖南省刘方军医生：柴胡桂枝汤治疗肾病综合征
患者：曾某
性别：男
年龄：46岁
初诊日期：年4月20日
主诉：全身浮肿，头晕，乏力三年余，加重伴发热三天。
病人自述医院医院检查确诊为肾病综合征。予以住院消毒、护肾、激素等治疗。回家继续服用激素、护肾等药品。患者经常腰酸，头晕乏力，发热，全身浮肿时轻时重。又有咽痛，四肢关节疼痛，口不渴，小便清，大便溏，时有带血便。每逢感冒症状加重，舌苔淡白胖大，脉沉细，尺脉沉迟。予以经方柴胡桂枝汤治疗。
方组：柴胡60克制半夏20克党参20克黄芩20克炙甘草20克桂枝20克生白芍20克生姜20克（切）大枣6枚（撕）
剂量：3剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：三碗水煮成一碗水，分三次饭后温服。饮食禁忌：禁生冷辛辣食物及绿豆制品。
治疗效果：家庭随诊，病人服用三剂后，全身症状明显减轻，平时感冒基本没有。精神好。水肿退许多，胃口佳，嘱病人继续服7剂，每逢感冒发作更要服用治疗。
18、湖南胡爱娥柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香治疗：发热脐周疼痛
患者：吴某
性别：男
年龄：5岁
阑尾切除术后第八天，伤口愈合好，突然发热38.6度以上，脐周剧烈疼痛，无恶寒，无汗，精神不振，纳差，大小便可，眠差，舌质淡，苔薄白，体瘦，3岁时做过辨膜手术。
处方：柴胡桂枝汤加牡蛎小茴香
方组：柴胡60克半夏30克党参20克黄芩20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克生姜20克（切）大枣六枚（撕）制附片15克小茴香20克牡蛎20克
煎服方法：冷水浸泡半小时，3碗水，分三次口服，每日一剂。
第二天体温在38度以下，疼痛基本消失，精神好转，食欲增加，一星期后病人精神、食欲、睡眠均恢复正常，后期用补脾七号调理。
19、江西左文锋医生医案：经方巧解尿频尿急之难题
患者：刘某
性别：女
年龄：69岁
初诊日期：年2月21日
尿频尿急、量少三天，自行服用氟哌酸2天未果，面色淡白，神乏，口干，口苦，纳食差，动则易汗出，畏风，大便日解一次，成形，腰膝酸软，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，舌根白腻，脉沉弦，略滑。
辨六经：太阳少阳少阴合病
处方：柴胡桂枝汤加制附片、生牡蛎、小茴香
方药：柴胡60g大枣6枚（撕开）制半夏30g生姜20g（切片）党参20g黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g制附片15g生牡蛎20g小茴香20g
剂量：七剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：以水0ml煮取ml，去滓，分三次温服。
疗效：药尽尿频尿急除，小便次数仍多，腰膝酸软，给予补肾合剂十剂，药尽电话随访，诸症已除，病愈。
20、河南辛昕医生医案：反复咳嗽老不好，经方来把妙招教！
患者：资某
性别：女
年龄：6岁
初诊日期：年02月12日
主诉：反复咳嗽三年，加重十天。
现病史：患儿十天前因天气变冷，引发感冒，鼻流清涕，晨起打喷嚏，夜晚咳嗽明显，以干咳为主，医院输液、灌肠治疗五天，鼻涕减少，咳嗽仍重，有白稀痰，又寻中医开五剂清热化痰止咳中药，服后咳嗽不轻反重。经人介绍来我处就诊，患儿手心潮湿，额头汗多，口唇干裂，脉象浮数，（诊脉期间有明显多动，对其母管教有逆反心理），喜饮冷水，干咳明显，咳声重，舌苔薄白。
诊断：寒邪犯肺，经传少阳。
处方：柴胡桂枝汤
方组：柴胡60g黄芩20g党参20g半夏20g桂枝20g白芍20g炙甘草20g生姜20g（切片）大枣6枚（撕开）
煎服方法：毫升水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，分三次，饭前温服。
禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。
二诊：年02月15日
患儿母亲诉其咳嗽减轻大半，性情也较柔和，嘱其原方再进三剂，观察疗效。
三诊：年02年18日患儿母亲诉其基本不再干咳，多动现象也有所减轻。
感悟：临床中对于顽固性疾病，不能单纯见招拆招，适当的从根本原因及归经入手，也可以事半功倍。
方歌：小柴原方取半煎，桂枝汤入复方全，阳中太少相因病，偏重柴胡作仔肩。
相关条文：（1）伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
（2）发汗多，亡阳讝语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。
21、河南辛昕医生：经方让“男言之隐”不再是难言之隐
患者：刘某
年龄：25岁
性别：男
初诊日期：年2月12日
主诉：精神不振，阳痿半个月。
现病史：患者自述半月前无特殊原因，晨起时无晨勃，之后数日无欲行周公之礼，刷牙有干呕现象，纳可，夜间睡眠质量差，手足易心汗岀，喜吐稀白痰涎。目前观其舌苔，薄白而腻，舌质淡，有水渍，脉略浮，左关脉浮缓无力。
诊断：寒邪束表，阳郁而痿。
处方：柴胡桂枝汤加制附片
方组：柴胡60g，黄芩20g，党参20g，半夏20g，桂枝20g，白芍20g，炙甘草20g，制附片15g，生姜20g（切片），大枣12枚（撕开）
剂量：三剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：毫升水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，分三次，饭前温服。
禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。
二诊：年2月15日患者来述，第一剂药服后，周身舒畅，夜寐安，次日晨起有晨勃现象，精神状态较好，之后两剂服后手足心出汗减少大半，仍喜吐白色痰涎。嘱其原方再进三剂，巩固治疗。
年2月18日患者电话告知，精力充沛，房事之功随之大增，吐痰涎减少大半，无其他不适症状。
22、河南肖红涛医生：晚吃了二十年的柴胡桂枝汤
患者：肖某
性别：女
年龄：56岁
初诊日期：年6月26日
主诉：头疼汗多，口苦，看电视头晕头疼二十多年，每天吃感冒药维持，不能停药，纳差，胃不适汗后见风加重，因前几天汗后见风以上症状加重。
查体：面目臃肿，色白，身汗透衣，舌淡红，胖大，边齿痕，苔白滑，脉寸浮缓，关弦细。
处方：柴胡桂枝汤加牡蛎、小茴香
方组：柴胡60克制半夏20克党参20克黄芩20克炙甘草20克桂枝20克白芍20克牡蛎20克小茴香30克生姜25克（切）干枣6个（撕）
剂量：三剂（水煎服）
煎服方法：三碗水泡三十分钟，水开再煮20分钟，分三次热服一天。
二诊：年6月29日
诸症大减，胃舒汗少，头疼止，仍口苦，效不更方，原方七剂。
三诊：年7月6日病人大喜，从来没这段时间这么轻松舒服，以上症状基本消失，余有汗后怕风，桂枝汤7剂续服。
过年时来给她孙子看病，高兴的对我说二十多年的头疼病，让我这么快给治好了，现在哪都舒服，看她臃肿的脸庞消退后，笑起来多了很多皱纹，但看起来是那么的喜悦健康，让我也感到十足的成就感。感谢仲圣平台和涂老师，让我明白了什么是开门逐寇法，哪来哪去。
23、河南肖红涛医生：冠心病独重活血不全面，温阳利水有奇效
患者：某女
年龄：54岁
初诊日期：年10月27日
受凉两周余，口苦，汗多易热，乏力怕冷，纳可胃不适，眠差，厚衣，冠心病，每晚服救心丸3~4次，右肾萎缩，高血压，舌淡红，苔薄白，脉沉细数。
处方：柴胡桂枝汤+制附片、牡蛎、小茴香
方组：桂枝20克黄芩20克党参20克炙甘草15克制半夏20克白芍20克大枣六枚（撕）生姜20克（切）柴胡60克制附片30克牡蛎20克小茴香30克
剂量：7剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，去滓，分三次温服。
二诊：年11月8日
诸症俱减，口不苦，夜汗多，头懵，怕风，眠差，救心丸基本未再服用，厚衣。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤
制附片15克桂枝45克白芍45克龙骨45克牡蛎45克茯苓45克白术30克炙甘草30克生姜45克（切片）大枣12枚（撕开）
剂量：七剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服。
三诊：年11月16日诸症大减，血压正常，救心丸未再用，眠纳二便可，病人要求续服原方。(原方七剂续服)
治疗效果：给孙子来看病告知多年的顽疾痊愈，病人十分感激。
24、张艳霞医生：八旬老人为经方柴桂汤点赞，再燃生命之光
病史简介：
患者李老太，女，83岁，患者口苦、心烦、头晕、胸满干呕、右肋下疼痛先医院确诊胆结石、胆囊炎输液治疗无好转，建议手术，家属及病人不接受。来诊，患者极度痛苦状，病后天天喊不想活下去了！查体：右肋下压痛明显。右关脉沉细，左关脉弦，舌质淡，舌苔厚腻略黄如（图一）。纳差，睡眠差，多汗，大便每日2-3次，小便正常。
方证依据：《伤寒论》条,文曰:“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
辨证：太阳少阳合病
方药论治：柴胡60克桂枝20克白芍20克黄芩20克清半夏20克党参20克炙甘草20克大枣6枚（撕）生姜20克（切）小茴香20克牡蛎20克，每日一剂。
疗效观察：三剂后家属来诉诸症大减，舌苔如（图二），又进五剂诸症全消，舌苔正常如（图三）
病案评述：西医诊断为胆结石、胆囊炎，本病案例临床极其多见，西医治疗收效甚微。本病证与《伤寒论》条吻合，经方施治可取良效，“有是证，用是方”加小茴香、牡蛎为收正气，收效甚佳。
25、辛昕医生：皮肤过敏，经方轻松搞定！
患者：张某
性别：女
年龄：23岁
初诊日期：年5月19日。
主诉：面部皮肤出现红疹10天。
现病史：患者自述平时熬夜较多，本身就有过敏性体质，对于花粉引起，灰尘等刺激性物质，容易出现过敏现象，十天前因空气中花粉较多，引起面部皮肤过敏，瘙痒难忍，搔抓反有刺痛，自行服用抗过敏西药，输液治疗，十天内反复无常，时轻时重，只能戴面纱出门。现气血亏虚，月经量少，每逢例假来，必有腰部酸痛，较为明显。现在患者舌苔淡白，身上有微汗出，怕风怕冷，偶有鼻塞，但无明显感冒症状，考虑到患者，长期熬夜气血亏虚，抵抗力较差，近几日工作压力较大。略有口苦，咽干之症，纳差。大便溏，小便可。脉略浮。
因此而诊断为：太少两感。
处方为：柴胡桂枝汤
剂量：五剂
方组：柴胡60g，黄芩20g，党参20g，旱半夏20g，桂枝20g，白芍20g，炙甘草20g，制附片15g，生姜20g，大枣6枚(撕开)
煎服方法：0毫升水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，分三次，饭前温服，后啜热粥，覆被令微汗出。（药渣煎水敷脸，泡脚）
禁忌：生冷油腻辛辣，及绿豆制品。
二诊日期：年5月24日
患者电话来访告知，药服用三剂之后，皮肤过敏已完全康复，且近几日睡眠状况较好，胃口也好转，抵抗力增强。
感悟：临床中会遇到很多像这个女孩儿一样的病情，都说那是体质的问题。其实也就是阴阳不够调和，气血不够融合。条文中“肢节烦疼”，也可以理解为因风寒郁闭在表，不能宣散而引发瘙痒无度，搔抓出现烦疼。之前可能会考虑用柴龙汤治疗皮肤类疾病，但是涂老师一再强调解表重要性，和其荣卫，以通津液，后自愈。
26、湖南谢翅翔医生：临床验案合集患者：杨某
年龄：35岁
性别：女
初诊日期：年7月16日
病况：反复发热2天，伴口干口苦，畏寒，牙痛，白天体温37°5左右，夜间39°左右，输液治疗2天无效
处方：柴胡桂枝汤加石膏
方组：柴胡60克黄芩20克法夏30克玄参20克生姜20克大枣6枚（撕）炙甘草20克桂枝20克赤芍20克石膏50克
2剂，冷水泡30分钟，水开煮30煮，一日一剂，一天三次，温服。
忌：生冷油腻。
疗效：一剂热退身凉。
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