痛经究竟是什么？如何诊断痛经？
TEACHERSDAY文字笔记我们常常遇到这么一种情况：身边有些小女孩来月经的时候出现腹痛。旁人都很关心，对此也很有经验，认为这应该是痛经，但是缓解痛经的建议五花八门，例如说要做好保暖工作、热敷、喝红糖水、喝热水……还有一些老大姐可能会说生完孩子就好，现在忍一忍就可以了。实际上是不是这样的呢？这种状况对不对呢？我们来了解一下，想一想。刚才那些说法在部分情况下是可以缓解痛经的，但是也有一些情况，像器质性痛经，是不能得到有效的缓解的。
我们来了解一下痛经究竟是什么？如何诊断痛经？妇女正值经期或者是经期前后，出现周期性的小腹疼痛，或者是痛引腰骶，甚至剧痛晕厥，称为痛经，也称为经行腹痛。这种疼痛往往伴随月经而发，它的典型特征之一是有周期性，常常是在月经来的时候，或者是月经来前的一两天和来的时候发作。那么第二个特征是疼痛在小腹，位置很确定。性质比较轻微，不影响工作和生活的话，那么这种痛经不属于病态。如果疼痛明显地影响工作和生活，痛引腰骶，甚或晕厥这种比较严重的程度时，那么它就属于痛经的范畴。
我们总结一下痛经的几个特点，第一个是跟时间相关，发生在经期的第一二天或者是月经的前后。第二个是有它的部位是以小腹疼痛为主，也就是说在下腹的正中出现了疼痛，这也是子宫的位置。它可以伴有腰疼或者是腰骶坠胀感和疼痛。第三个特点是痛经一定有周期性，伴随着月经而发，跟月经周期恰好完全对应，月经干净之后自然缓解。那么最后一个特征是比较剧烈的疼痛，疼痛足以影响工作和生活的，才能称为痛经。那么我们在诊断的时候，常常要根据这4个特点来判断一位女性的下腹疼痛是否属于痛经的范畴。
我们来看一看图示的几个情况，图片之中的这三位姑娘谁属于痛经的范畴呢？我们先来看第一个图，上面的数字代表这个小女孩是什么时候开始来月经，我们可以看到是2月12号、3月12号和4月12号，时间是吻合的。笑脸代表没有痛，而苦瓜脸代表疼痛。好，我们看看第一位小姑娘，她的疼痛位置是在中下腹，可是她的疼痛跟吃酸菜鱼密切相关，那么这个疼痛无疑不是痛经的范畴了。
我们再看看第二个小姑娘，第二个小姑娘的表述是4月7号开始腹痛，到4月11号，之后4月12号开始出血，那么看起来属于经前疼痛，与经前开始是吻合的。然后我们再看一看，前面两个月都没有腹痛，也就是说出现了一次腹痛，还不具备周期性这个特点，所以第二个也不算明显的痛经。
我们来看一看第三个小姑娘，连续三个月都能看到苦瓜脸，伴随月经都会出现疼痛的现象，这么一个状况就符合了周期性、时间（伴随月经而发），同时疼痛会影响生活，因此第三个小姑娘才属于痛经的范畴。这是我们对定义进行一个延展，达到诊断要素的要求。
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