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WHOII型无排卵的治疗策略

一项发表于BMJ的系统性评价和荟萃分析总结了WHOII型无排卵的诊治策略。所谓II型无排卵,指的是促性腺激素正常的无排卵,是最常见的、导致不育的无排卵类型,其中多囊卵巢综合征(PCOS)最为常见。该分析仅纳入随机对照研究。

研究者总计纳入了57项研究、例女性。以妊娠和排卵作为结局,所有类型的药物治疗均优于安慰剂治疗或不干预。与单纯克罗米芬治疗相比,来曲唑或克罗米芬/二甲双胍的联合治疗妊娠率更高(OR分别为1.58和1.81,95%CI分别为1.25-2.00和1.35-2.42),排卵率也更高(OR分别为1.99和1.55,95%CI分别为1.38-2.87和1.02-2.36)。来曲唑治疗和单纯克罗米芬治疗相比,是唯一能够导致更高活产率的药物治疗(OR1.67,95%CI1.11-2.49)。和单纯克罗米芬治疗相比,来曲唑或克罗米芬/二甲双胍联合治疗的多胎妊娠率更低(OR分别为0.46和0.22,95%CI0.23-0.92和0.05-0.92)。

据此,对于WHOII型无排卵,来曲唑或克罗米芬/二甲双胍的联合治疗有更好的妊娠率和排卵率。与克罗米芬相比,来曲唑是唯一能够提高活产率的药物治疗。

文献引自:WangR,KimBV,vanWelyM,etal.TreatmentstrategiesforwomenwithWHOgroupIIanovulation:systematicreviewandnetworkmeta-analysis.BMJ.;:j.

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