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近年来,月经紊乱与不孕症的女性越来越多

个子不高,体重大,皮肤黯淡,戴着口罩的脸掩盖不住额头的痤疮,看起来才二十岁出头的莉莉走进诊室时,我的第一直觉就是这个女孩很可能就是来看月经问题的。当我询问她最近有什么不舒服时,她苦恼的说,最近又是4个月不来月经了,以前月经也乱,但都没有这次月经拖得时间长。红糖水、藏红花都喝了,月经却还是没有来。而且,自己结婚快2年了,一直计划怀孕,却迟迟没有福音。“我的月经怎么这么不规律呢?”她充满了疑惑。肤黑、肥胖、爆痘、月经紊乱、不孕……当这些标签词都出现在一个女性身上时,她极有可能是患上了现在的“时髦”病——多囊卵巢综合征。什么是多囊卵巢综合征PCOS?多囊卵巢综合征(PCOS)是与肥胖、胰岛素抵抗或不排卵的多种症状相关的疾病,可能会导致月经紊乱、不孕症、和多毛症。最为常见的症状是月经不正常,表现为月经紊乱,30多天,甚至几个月来1次月经,有时还会出现大出血或月经频发,1月来2-3次月经,还不干净。这类患者往往会伴随着不孕。除此之外,还容易出现影响健康的代谢性疾病:胰岛素抵抗或糖尿病。综合征的女性为什么会出现月经紊乱呢?

当女性变得肥胖时,会发生胰岛素抵抗,导致血液中循环胰岛素水平升高。高水平的胰岛素可促进肾上腺和卵巢产生雄激素,另外可使性激素结合球蛋白下降,而性激素结合球蛋白可以和有生物活性的雄激素结合。当性激素结合球蛋白合成下降,有活性的雄激素升高,卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟,引起发育中卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,导致很少排卵,雌激素正常分泌模式中断,很多小卵泡分泌雌激素,故患者兼有高雄激素水平和高雌激素状态,但以雄激素过多占优势。同时与多囊综合征相关的不排卵或稀发排卵会导致不规则或严重的子宫出血。

如何治疗多囊卵巢综合征??

我们可以从三个方面干预和治疗多囊卵巢综合征。

进行良好生活方式的改善

这往往是很多女性朋友容易忽视,但也是我们要重点强调的内容。我们刚才已经介绍多囊卵巢综合征的女性雄激素水平增高,会阻止排卵。国外的一项研究显示,当女性在食用低脂或植物性饮食时,性激素结合球蛋白将增加16%,一定程度上降低了雄激素水平,这可能改善排卵功能。此外,还发现月经紊乱在素食者中不太常见。目前认为多囊卵巢综合征的发生,和身体新陈代谢后的晚期糖基化终末产物有关,这些产物和多囊综合征的病理学是有关系的。饮食是这些炎症性晚期糖基化终末产物的主要来源,而具有最高糖基化终末产物的食品来源于动物。素食者的糖基化终末产物持续较低。

另外,烹饪方法也会影响糖基化终末产物的水平。干燥或高温的烹饪方法比低热、高湿度的烹饪方法将导致更高的糖基化终末产物,所以,相比于烘烤和炸、炖、蒸,煮是更好的烹饪方式。

有研究表明,每周锻炼三次,每次一小时可降低身体总脂肪和类脂肪质量,提高胰岛素敏感性水平。可见,对于多囊综合征的患者与卵巢功能障碍相关的机制可以通过运动来改善,并可能改善月经紊乱。

药物治疗1.口服避孕药:多囊综合征患者尽管有不孕,但主要的问题还是是毛发过度增长。含有雌激素和孕酮的口服避孕药的治疗方案被证明是治疗多毛症的有效方法。2.雄激素治疗:多数情况下抗雄激素治疗与口服避孕药联合应用可以使临床效果最大化。3.胰岛素增敏剂:可以改善多囊综合征患者胰岛素敏感性从而应用于该病治疗。多数研究发现,其可以降低血清睾酮水平。外科手段过去通过行外科手术做卵巢楔形切除术或腹腔镜下卵巢打孔术治疗来恢复排卵,随着药物的出现,手术开展变得越来越少。只有在应用了各种各样促排卵药物后无反应的女性才考虑外科手术治疗。随着社会快速发展,生活方式也发生了翻天覆地的变化,高脂食品,久坐成为日常生活的常态,也带来健康的隐患。使得越来越多的女性开始出现月经紊乱,血糖相关问题及不孕症。多囊卵巢综合征(PCOS)是一个让美貌与健康及生育力都受损的疾病。那么,就开始积极的改变生活方式,合理饮食,适量运动,让每一位年轻女性都能成为自己的保健医生,并寻求恰当的医疗帮助,助力自己走向更美好的人生。

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