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秦亮甫针灸医案月经不调案

许××,女,30岁。

主诉:产后失于调理,每次月经延期10天左右,量少,色淡,小腹隐隐作痛。舌淡,脉细软。

诊断:月经不调。

辨证:肝血肾精不足,冲任脉失和。

治则:调补肝肾,调和冲任。

针刺取穴:内关(双)、公孙(双)、列缺(双)、关元。内关、公孙、列缺用补法,关元温针灸。每次在月经来潮前1周开始治疗,隔天针灸1次,至月经来潮停止。

月经不调在中医妇科中常称为冲任失调。冲任二脉属奇经八脉,统帅阴血,与月经有着密切的关系,尤其是冲脉与肾经较为密切。从经络循行上来看,冲任二脉在胸腹部合并,肾经与肝相连,贯穿于肝,肝主藏血,冲任失调会影响肝的藏血功能,肝气横逆时亦会影响冲脉统帅阴血的功能。

经量少而淡,与产后肝血不足有关。肝血不足也影响肾的精气不足,加上任脉起于胞中,为阴脉之海,由于肝、肾、冲精气不足,影响任脉统帅阴脉的功能,致月经不调。在调整冲任时,其实是在调整肝肾二脏。

要调补肝肾的阴血,必须调整冲任二脉的功能,使月经正常运行、月经量才能充足。内关通阴维脉,公孙通冲脉,列缺通任脉,再加关元为元气所藏,为十二经之根本,任脉、足三阴、阳明之会。温针灸关元以益肾气。

孙思邈曰:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也;针灸不药,药不针灸,尤非良医;知药知针,固是良医。”《金匮要略》论治杂病,是以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为基本论点。在治疗方法上,除了用药物治疗外,还采用针灸和饮食的调摄。张仲景的针药并用,内外结合的治法,深得秦师的推崇。

秦师在临诊治病中,擅长针药并用,认为“针、灸、药,医者缺一不可”。《素问·移精变气论》曰:“毒药治其内,针石治其外。”针灸与中药虽然有外治与内服之区别,但针药同源,其理相通,都是以调和阴阳气血,扶正祛邪,治愈疾病为目的。

秦师在临床上常用中药调理脏腑功能,以治病之根本,用针灸循经取穴,以治疾病之标。

医家简介

秦亮甫(年-),男,汉族,江苏省武进人。上海第二医院教授、主任医师。全国首批名名老中医专家之一,上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师,年被评为“上海市名中医”。享受国务院特殊津贴待遇。

来源:百度文库/编辑整理:微键。

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