美丽黄皮肤行动 http://m.39.net/pf/a_7156725.html崩漏是指妇女在非经期阴道突然大量出血或持续淋漓不尽的情况。其中，发病急骤、大量出血者为“崩”，又称“崩中”或“经崩”；病势缓、出血量少，淋漓不断者为“漏”又称“漏下”或“经漏”。见于现代医学的无排卵型功能失调性子宫出血病、生殖器炎症和某些生殖器良性肿瘤引起的非经期不规则阴道出血等。病因分脾虚、肾虚、血热、血瘀。导致肾—天癸—冲任—胞宫轴的严重失调。冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泄失常。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即是止血。澄源即是求因治本。复旧即是调理善后。其中脾虚型崩漏辨证论治如下：主症：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄。舌象：舌淡胖，苔薄白。脉象：脉缓弱。治法：补气摄血，固冲止崩。方药：方一：固本止崩汤方二：固冲汤固本止崩汤出自：《傅青主女科》。组成：大熟地1两，焦白术1两，黄耆3钱，当归5钱，黑姜2钱，人参3钱。功效：益气，补血，止血。主治：妇人血崩血晕，属于虚火者。各家论述：此方妙在全不去止血，而唯补血，又不只补血，而更补气，非唯补气，而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之气恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散。此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生，单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生。况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补也；有力者，用辽人参（去芦）3钱，煎成，冲贯众炭末1钱，服之待气息微旺，然后服此方，仍加贯众炭末1钱，无不见效。无力者；用无灰黄酒冲贯众炭末3钱，服之待其气接，神清，始可取此方，人参以党参代之，临服亦加贯众炭末1钱（冲入）。固冲汤出自：《医学衷中参西录》。组成：炒白术30g，生黄芪18g，煅龙骨24g、煅牡蛎24g、萸肉24g，生杭芍12g，海螵蛸12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子1.5g。功效：固冲摄血，益气健脾。主治：脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。临床常用于治疗功能性子宫出血、产后出血过多等属脾气虚弱，冲任不固者。重要论述：张锡纯说：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册)，当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛，合用以“收敛元气，固涩滑脱”，“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册)，龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，.或为救元气欲脱的常用配伍组合；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄；黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。两方对比固本止崩汤：益气：焦白术1两，黄耆3钱，人参3钱补血：大熟地1两，当归5钱，黑姜2钱固冲汤：益气：炒白术30g，生黄芪18g补血：萸肉24g，生杭芍12g固涩止血：煅龙骨24g，煅牡蛎24g，海螵蛸12g收敛止血：棕边炭6g，五倍子1.5g化瘀止血：茜草9g对比：固本止崩汤益气养血力宏；固冲汤止血效佳。应根据临床实际选择加减应用。个人以为，如月经量多不止，应止血为先，以固冲汤为主；如量少淋漓不尽，则标本兼治，以固本止崩汤为主。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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