排卵障碍，又称为不排卵
是女性不孕症的主要原因之一（约占25-30%）
直接关系到女性能否成功受孕
通常情况下表现为：
月经失调、闭经、多毛、肥胖、不孕等
导致女性排卵障碍的原因有哪些？
又该如何解决呢？
排卵障碍的原因
卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的，所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。
-1-下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、器质性病变：
如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、功能性病变：
①精神病及过度紧张
②体重过轻或过重超过标准体重85-%
③剧烈运动
④药物：长期服用氯丙嗪、避孕药
-2-垂体性无排卵
1、肿瘤：如垂体腺瘤
2、损伤：缺血（席汉氏综合征）、炎症、放射、手术
3、空蝶鞍综合征
-3-卵巢性无排卵
1、先天性卵巢发育异常：45,XO,47,XXX等
2、Gn不敏感综合征：有卵泡，卵巢对Gn无反应，Gn高。病因不清，可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3、卵巢早衰：＜40岁闭经，FSH及LH＞40U/L,E2＜50pg/ml.
4、PCOS
5、未破裂卵泡黄体化综合征（LUF）
-4-其它内分泌腺的影响：
1、甲状腺
2、肾上腺
治疗排卵障碍的三个排查
-1-排查全身系统性疾病
治疗女性排卵障碍时，需要先排查全身系统性疾病，了解是否有肥胖症、甲状腺功能障碍（卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常）、糖尿病以及心理因素等影响女性生育的疾病。
-2-排查生殖器官疾病
排查阴道、宫颈、子宫、卵巢、盆腔、及输卵管等疾病引起的不孕，观察子宫的大小、位置是否正常，有无感染，子宫、卵巢、输卵管有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否以及子宫、阴道、输卵管发育是否正常、有无畸形等。
-3-排查内分泌等功能性疾病
最后再排查内分泌等功能性疾病，了解排卵状况，在月经周期的不同时间进行血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解有无抗精子抗体存在等。
排卵障碍如何治疗
-1-药物治疗
一般来说，治疗排卵障碍的常用手段是药物治疗，患者可在医生的指导下服用适量的药物。但需注意：患者不能因为急着要孩子，而擅自加大药物的用量，否则可能会致使卵巢受到不可逆转的创伤，诱发卵巢过度刺激、卵巢早衰。
-2-B超监测
排卵障碍患者在接受药物治疗时，建议应用B超监测排卵。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，在预测妊娠上也是有一定的作用的。
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