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肥胖多毛痤疮月经不调都

医生,我为什么月经总是不来?

医生,我为什么月经一点规律性都没有?

医生,我为什么脸上总是长痘痘?

医生,我为什么身上毛毛这么长?

医生,我为什么吃什么都胖?

医生,我为什么结婚都两年了,还是没怀孕?

医生,我血糖高,怎么办?

医生,我为什么皮肤这么黑?

为毛这么多为毛啊.......

写到这里,笔者都有点轻度的按耐不住的有点小烦躁了,不过如果连笔者都烦躁了,那患者岂不是更看不到希望了。好吧,笔者作为一个医生,绝对不能烦躁,出于医生的责任感与义务感,我必须淡定再淡定,因为我还肩负着救众姐妹于水火的责任......

其实,现实工作中,每每看到一个胖乎乎、圆滚滚、皮肤粗黑、毛发浓密、脸上还伴有或多或少的痘痘的小姐姐坐到我面前的时候,我就已经十拿九稳的可以判断她是什么情况了,然后熟练地问诊,熟练地检查和开出化验单及检查单,就静等着那些检查结果出来支持我的推断了,而且多半我的推断都是正确的,那就是“多囊卵巢综合症”。

多囊卵巢综合征(PCOS)是以月经紊乱、稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、卵巢的多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经频发、或稀发、或闭经、经期延长、或来了不走、经量可过多、也可经量过少,总之就是一个字“乱”,想怎么来就怎么来,完全没有规律性,怎一个“乱”字了得呀。还有慢性无排卵、不孕、多毛、痤疮等等。青春期月经失调,婚后不孕,中年以后糖尿病,高血压,高血脂,心脏病等等,因持续无排卵,子宫内膜不能规律剥脱,严重情况下就会发生子宫内膜过度增生,甚至不典型增生,久而久之,就会增加子宫内膜癌的患病风险。

多囊卵巢综合症如果不进行干预和治疗,确实是一个严重危害女性健康的疾病,但众姐妹们也不用害怕,虽然目前多囊卵巢综合症的病因还不是很明确,但却是可以治疗的,虽然没有什么可以根治的办法,但只要经常找医生,在医生的指导下长期进行干预、治疗和健康管理,像普通人一样的健康状态还是可以实现的,并且也可以满足您美丽、婀娜、生育的种种目的。就像糖尿病、高血压一样虽然不能根治,但只要我们从生活方式方面予以注意,并且在专科医生的指导下正规用药,维持血压,血糖的正常,不发生并发症,那我们的健康状态和生活质量也就和普通人是一样的。

因为多囊卵巢综合症是一个综合代谢紊乱症候群,所以在治疗方面也强调整体性与不同阶段的需求性,在治疗原则方面也是需要结合病人的不同诉求及不同年龄段,而有所不同。

但总的原则追求健康是永恒不变的话题。任何一种疾病,首先要保障病人的健康,所以,多囊卵巢综合症也不例外,所以一线的治疗一定是生活方式的干预,并且这个原则贯彻始终,不管是青春期,还是性成熟期,还是中年期。一、调节饮食,注意各种营养素的均衡合理摄入,适度锻炼,注意劳逸结合,保持心情轻松愉悦,都有利于疾病的转归。肥胖的患者特别需要强调运动节食减肥降低体重,体重控制下来了,血糖、血脂、血压甚至雄激素水平就都可能正常了,很多患者就有可能自发恢复排卵,月经自然也就正常了;二、青春期主要以调经保护子宫内膜,治疗痤疮、多毛为主;主要的用药就是定期黄体酮撤退性出血,或者周期性的使用短效口服避孕药,比如达英35,避免子宫内膜在单纯雌激素的作用下发生过度增生甚至不典型增生和癌变,必要时加上改善胰岛素抵抗的药物比如二甲双胍;三、婚后有生育要求的调经加诱导排卵解决生育问题。在诱导排卵方面,一线的主要是口服诱导排卵药物,必须在医生的指导下进行用药,因为诱导排卵药物使用不当,不仅仅是可能收获不到优质卵子,还有可能让药物产生耐受性,一旦产生耐受性则必须上升为二线促排卵药,二线促排卵药一旦掌握不当,就特别容易发生一些并发症,比如多卵泡发育,卵巢过度刺激,卵巢扭转、胸水、腹水形成、血栓形成,甚至肝肾功能损害等等。所以促排卵一定并且必须要找专科医生进行指导及用药,并动态进行卵泡监测。

说到这里,想必大家已经对多囊有了一个大致清晰的认识了,只要你也能做到以上这些,那么你的健康,美丽,月经不调,痤疮多毛、生育也就基本都可以得到保障和解决了。众姐妹们,你们还需要焦虑吗?

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