啊！怎么又出血了？
天呐，怎么月经来了10多天都不干净？
月经总是拖拖拉拉不干净，或者刚干净几天又有阴道流血，到底是怎么了？
不少女性朋友都有出现过上述类似的情况，有时出血多，有时出血少，有时还伴有下腹痛，到底是怎么回事呢？既担心又害怕，要该怎么办才好呢？
首先我们来了解几个概念。
1、什么是规律的月经？
根据年国际妇产科联盟（FIGO）定义，规律的月经是指有正常的月经周期（24-38天），在近1年的月经周期中，周期之间变化的天数相差≤7-9天，持续时间≤8天。
2、异常子宫出血
是指经期或月经之间出血的频率、持续时间或者出血量显著改变，超出了正常月经参数的子宫出血，但不包括下生殖道（阴道和外阴）出血。对于绝经后的妇女，任何时间发生在月经停止1年以上的出血都属于异常子宫出血，需要重视，是妇科肿瘤发生的危险信号。
3、经间期出血（IMB）
在两次规律月经之间的出血，是异常子宫出血的一种。
发生不正常的阴道流血该怎么办呢？
任何不正常的阴道流血，首先要排除妊娠！！！
很多时候，患者会以为只是月经不调或者月经紊乱，没有重视，导致病情加重，例如宫外孕破裂出血，严重者会危及生命！
所以，不管如何，不正常出血时，有性生活史的女性朋友要多个心眼，买个验孕试纸检测一下是怀孕，医院检查；从来没有性生活史的医院就诊，剩下的事情就交给我们医生处理了。
这该死的紊乱的月经到底是什么原因引起的呢？
常见病因类型
可能的病因
1、与子宫病变相关的出血
宫颈息肉
子宫内膜息肉
子宫腺肌症
子宫内膜增生症
子宫瘢痕憩室
子宫内膜癌
宫颈癌
2、功能失调性子宫出血
多囊卵巢综合征
下丘脑功能失调
神经型厌食症
锻炼过度
青春期或围绝经期
3、与全身性疾病相关的出血
甲状腺功能异常（甲亢或者甲减）
高泌乳素血症
肝或肾疾患
凝血功能异常
白血病
4、医源性出血
口服避孕药
宫内节育器
绝经后激素替代治疗
抗凝治疗
可能需要做的检查
1、血液检查：性激素、血HCG、甲状腺功能、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等。
2、尿妊娠试验。
3、阴道分泌物检查：白带常规、支原体、衣原体及淋球菌检查。
4、子宫附件超声检查。
5、根据病情，可能还需要进一步检查：宫颈液基细胞学检查（TCT）、阴道镜检查、人乳头瘤病毒检测（HPV）、垂体核磁共振检查（MRI）、诊断性刮宫术及病理检查等。
治疗
1、止血、调经。
2、对症治疗：治疗甲功异常、高泌乳素血症、宫颈息肉摘除术、取环术等。
3、宫腔镜检查及治疗：宫腔镜下子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤摘除术、内膜活检术等。
4、手术治疗：对于止血困难的出血或者恶性肿瘤则需要手术治疗。
有需要的朋友医院生殖医学科就诊咨询及治疗。
