月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，相当于西医月经不调中的月经稀少。月经过少可发生于女性的各个年龄阶段，且有患病人数逐年增多的趋势。
月经过少诊断要点
①月经周期正常，经量很少，甚或点滴即净；也有经期缩短不足两天，经量亦少，为本病的诊断要点。本病常为闭经的前驱表现。②月经过少可与月经周期异常并见，如月经先期量少或月经后期量少。③如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。④月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常，突然月经过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。
月经过少，有虚有实。虚者多因先天肾气不足或房劳多产伤肾。肾气不足，精血不充，冲任匮乏，血海不盈而致月经过少；也有气血来源不足或久病大病失血，以致血海空虚，经血乏源而月经过少者。实者或因血瘀，或因痰湿，邪阻胞脉胞络，血行不畅，以致经量减少。月经过少应从月经的色、质及有无腹痛等辨其虚实。
一般经色淡、质稀、腹无胀痛者，为虚；经色紫黯、夹血块、腹痛者，为血瘀；经色淡红、质黏腻、形体肥胖者，为痰湿。
月经过少中医分型
中医认为，月经过少可以分为肾虚型月经过少、气血虚弱型月经过少、血瘀型月经过少、痰湿阻滞型月经过少和湿热型月经过少。
一．肾虚型月经过少
1肾阳虚症见月经量少，血色淡黯，质稀，伴腰酸乏力，手足不温，小便频数，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治以补肾益精，养血调经。药选金贵肾气丸，每次6克，每日3次；五子衔宗丸，每次6克，每日3次；桂附地黄丸，每次6克，每日3次。3个月经周期为一疗程。
2肾阴虚症见月经量少，血色暗紫，质稠，伴头晕耳鸣，五心烦热，虚烦不眠，舌质红，苔薄黄，脉细数。治以滋肾养阴，养血调经。药选左归丸，每次6克，每日3次；六味地黄丸，每次6克，每日3次。阿胶补血口服液，每次10毫升，每日3次，口服。3个月经周期为一疗程。
二．气血虚弱型月经过少症见月经量少，血色淡、质稀，伴面色无华，心悸气短，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉虚细。治以补气养血调经。药选八珍益母丸，每次6克，每日3次；四物颗粒(胶囊)，每次6克，每日3次，冲服；养血饮口服液，每次10毫升，每日3次，口服。人生归脾丸，每次6克，每日3次，口服。人参健脾丸，益气健脾，生化气血。3个月经周期为一疗程。
三．血瘀型月经过少
1气滞血瘀症见月经量涩少，血色黯紫，夹杂血块，伴经行乳房、小腹胀痛，心烦易怒，胸胁胀满，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。治以疏肝理气，活血调经。药选逍遥丸合益母草冲剂，每次6克，每日3次；血府逐瘀胶囊，0．3克，口服，每日两次。当归丸，每次6克，每日3次，口服。
2寒凝血瘀症见月经量少，经色黯红，伴小腹冷痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌质黯苔白。脉沉紧。治以温经散寒，活血调经。药选艾附暖宫丸，每次6克，每日3次，口服。配以益母草冲剂，每次6克，每日3次，冲服。
四．痰湿阻滞型月经过少症见月经量少，经色似血非血，伴带下量多，色白质稠，形体肥胖，面浮肢肿，神疲倦怠，头晕气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治宜化痰祛湿，活血调经。药选参苓白术散，每次6克，每日3次，冲服。配以益母草冲剂，每次6克，每日3次，冲服。还可用疏肝和胃丸，和胃祛湿化痰。人参健脾丸，健脾祛湿化痰。
五．湿热型月经过少症见月经量少，血色深红，质稠，气味腥臭，伴带下量多色黄或绿，有异味，小腹时痛，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热除湿，凉血调经。药选龙胆泻肝丸，每次3克，每日3次，口服。平时可口服妇科千金片，坤复康胶囊等，于月经将来或行经时加服益母草冲剂(胶囊)，每次6克，每日3次，冲服。
综上所述，属于先天不足者，经水素少；后天损伤者，则经水逐渐减少。骤然经量减少者，则多为实证。亦有突然大病亡血，而致血枯经少、甚至经闭者。本病虚证多，实证少。故治疗重在滋肾养血，充养天癸，使任通冲盛，血海满溢。即使是瘀滞或痰湿，慎不可过用攻破，以免重伤气血，使经血难复。
“月经过少”是中医妇科常见病，多发病，病程较长，缠绵难愈。在临证时，要详细问病史，细查病因，辩证论治。对于虚证，以3个月经周期治疗为一疗程。遣方用药，以图缓功根治。对于实证用药应中病即止，以防损伤人体正气。还应加以适宜的心理疏导，保持心情舒畅，培养健康的生活习惯，行为方式。适寒暖，调饮食，经期忌生冷辛辣油腻之品，做好避孕节育措施，避免多次人工流产对机体造成损伤，增加感染邪毒机会。
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