月经来的少，来得晚
月经按照临床来说正常是30-80ml，这个数字是一个不太准确的数字，而且不好估量到底是多少血，所以我们一般在临床上会采用卫生巾计数，一般来说一次月经从开始到结束需要用10-20片卫生巾，一般来说每天三到五片，算是正常范围。
一般规律是第一天刚开始来，子宫内膜缺血的程度还没有达到顶峰，所以只有少量内膜脱落流血，这时候血液相对较少，颜色会比较暗，大约第二天第三天，子宫内膜大面积缺血坏死脱落，出血量急剧增加，这两天的出血量差不多占到了整个经期出血量的一般甚至更多。之后第四天至第七天子宫内膜进入修复阶段，子宫内小血管收缩，同时启动凝血机制，月经逐渐减少直至完全结束。
从时间上来说是三天到七天都算正常，这个怎么理解呢，是说一般青春期刚来月经的时候，身体正在发育，气血充足，太冲脉旺盛，五天到七天是比较常见的，之后身体健康状况一路上升，一般不会出什么问题。女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。就是说女子三十五岁开始阳明脉就相对衰弱了，阳明脉本来就是多气多血，到了这个时候就开始减少了，所以三十五岁之前月经的量变化并不明显，甚至在三十岁之前，生孩子对月经的量也影响不大。
女子六七，三阳脉衰於上，面皆焦，发始白。六七四十二岁，太阳、阳明、少阳，三阳脉气血都减少，整个面部都会变黄，失去光泽，看起来干枯，白头发也开始增多。女子在四十岁左右，全身的气血大约只有二十岁时候的一半，所以我们也经常会说人过四十，精气自半。相对应的月经量也是会受到气血亏虚的影响，有的人会减少两到三天变成三到五天。或者第二、三天的出血量会减少，后面几天就变成少量的一点。这都属于正常规律，不用过于担心。
真正需要治疗的是月经量突然减少，整个月经周期出血量少于30ml的情况，比方说整个月经周期还用不了10片卫生巾，或者最多的一天也用不了三块，甚至就没有多的时候，那就很明显属于月经量少了。
至于来得晚，就是说从这一次月经开始的第一天到下一次月经开始的第一天为一个周期来看的话，间隔时间比平时延长七天以上的就算是月经延后，就不正常了。当然也有一些特殊情况，我们举个例子来说吧。
比如一个人从开始来月经的时候就是28天一个周期，那么偶尔的一次月经35天是不能算月经延后的，只能说是这次来的比较晚，如果是36天就得算月经延后，就是生病了。如果一个人平时的月经周期是30天，那偶尔的月经36天也不能算是生病，要到38天才能算是生病状态。
一个人平时的月经周期如果是23天，那么出现月经31天就得算是生病状态了，所以这个七天的规律是灵活掌握的，要根据每个人的实际情况来判断。我在临床上也见过有月经周期是40天的，她从月经刚开始就是40天，也不影响生育，这也是正常的。这种人要超过47天才能算是疾病状态。
这样说每个人自己就能根据自己的情况来推算自己是不是生病了，避免受到一些不懂的人瞎忽悠，自己乱治疗，乱保健。
总体来说月经量少和月经延后的原因基本一样，都可以分成这么几种：
一、血虚：有人素体血虚，天生的血弱，从一开始来月经就量少，周期比较长；或者久病血虚，比如慢性胃炎，慢性肠炎，慢性肝炎，恶性肿瘤，慢性淋巴瘤的病人，生病时间长了之后都会有气血亏虚的情况，这种气血亏虚的情况时间久了就会影响到月经的量和月经周期；再或者有胃溃疡，结肠溃疡，慢性肝炎，肺结核咯血，反复鼻出血等慢性失血的病人；还有长期忧思伤脾，营养吸收不良或者饮食营养状况不良的人，也会因为气血化生不足而形成气血亏虚的情况。
二、肾虚：有人先天肾气比较弱，或者刚刚开始来月经，肾气还没有充盈，机体发育还不完全。或者成年人的话多次流产，或者多次生产，或者性生活过于频繁，会造成肾精亏虚，精血不足。临床上也可以发现生两次孩子的妈妈要比生一次孩子的妈妈更容易出现腰酸膝软，足跟疼痛，月经量少月经延后，白头发增多，脱发明显得情况。而且现在都是晚婚晚育，女性生孩子的年龄普遍偏大，往往第二胎就已经处于身体的下坡路上了，不像以前20岁就已经生两三个孩子了，身体正好处于上升期，各项机能恢复都很快。如果家里有这样的媳妇儿，你就烧高香吧，因为她愿意用自己的肾精和寿命为你再添一个孩子。
三、痰湿，素体痰湿比较重，或者因为脾的功能不足，不能完全消耗体内能量，转化成痰湿。最外在的表现就是肥胖，尤其是腹型肥胖，也就是说腹部脏腑周围的脂肪含量比较高，脂肪（痰湿）阻滞经络，造成经血运行不畅，造成月经延后和月经量少。严重的情况甚至会造成多囊卵巢综合症。
四、气滞血瘀，这种情况还是非常常见的，相信几乎每个人都会有这种体会，和老公孩子大大的生上一次闷气，气的肝儿疼，不想吃饭，来月经之前就会出现胸疼，来月经的时候就会不痛快，或者往后托几天才回来，如果正好要来的时候，甚至会发现把月经气回去了。这就是典型的因为肝气不舒引起的气血阻滞冲任或者胞脉，造成月经延后或者经量减少。
五、血寒，这种血寒不是外面艾灸店或者经络养生馆说的那种宫寒，一定要把他们区分开。这里血寒可以分成两种情况：
一种是实寒，就是说病人的阳气是好的，之所以患病是因为外来的寒邪太重，比如说女演员在冬天需要演掉入河水里的戏，这种程度的寒气，一次就足够引起月经紊乱。或者每天都吃冰激凌，无论冬天夏天，这种程度的寒气，一两年内还不太会引起什么变化，如果超过一年，就容易出现月经的变化。再或者一年四季都穿露脐装或者吊脚裤，寒风侵入腹中或者经络，这种程度的外寒三五年之内不会有什么感觉，但是经年累月下来，也会出现寒气凝结血液，血液运行减慢，最终导致血海不充。
另一种是虚寒，这种情况主要说的是人体的阳气不足，可以是先天阳气不足，也可以是因为有慢性疾病，受过大的创伤或者做过比较大的手术，损伤了身体的阳气。阳气不足的情况下，很多正常的寒气也不能抵御，所以有很多人会发现，我已经比别人穿的多了，而且也很注意了，可就是一进地下车库的时候被凉风吹了一下，或者就是只喝了一口凉水，只吃了一个梨，身体就受不了了。这种状态下的身体，阳气不足，不能正常推动血液运行，也会造成血海空虚，形成月经延后和月经量少。
说完这些有必要解释一下宫寒，其实严格来说中医里面是没有宫寒这样一种状态或者说诊断的。这种说法更多的存在于民间的养生馆或者艾灸馆，造成这种现象的主要原因是养生馆和艾灸馆的很多营销人员或者服务人员本身没有足够的系统医学知识，更多的是自学或者听一些速成培训班。既然是速成，就不能太复杂细致，因为这样培训起来会非常费力，而且太过复杂也不利于销售人员推销产品。
所以“宫寒”这个概念就非常适合了，把前面我们分析的五大原因统统叫做宫寒，这样培训起来就容易很多。同时宫寒这个名称一看会让人产生寒凉的感觉，和他们的艾灸，姜疗等治疗方法非常呼应，更容易被人接受。当然这种现象不是所有的养生馆都是这样的，但是这种现象确实在普通人中间产生了深远的影响，今天把它写在这里既希望患者朋友能够仔细分辨自己的情况，避免无谓的损失，也希望
