患者提问：
44岁的人，不来月经了怎么办？
以下是我的回答——
月经不来，可能是月经推迟或者闭经。
从本质上都是女性的内分泌失调造成的，而造成这种状况的原因很多。
闭经的原因从下丘脑-垂体-卵巢-子宫任何一个环节出问题，都可能出现闭经。
比如精神紧张、节食、减肥会导致下丘脑性的闭经。
垂体发生肿瘤、垂体坏死等等会导致垂体性的闭经。
卵巢功能减退、多囊卵巢综合征也会引起月经失调和闭经。
所以一旦发生闭经，应该做全面的检查才能判断到底是哪里的原因造成的闭经。
闭经怎么办？结合女性的年龄，44岁发生闭经，应该首先考虑卵巢功能下降造成的。
卵巢功能下降，长期不来月经，抽血查激素，会发现促卵泡素升高。
对于44岁的女性，只要不是子宫原因造成的闭经，也不需要生育，那么可以做人工周期治疗，通过吃药让月经按时来潮。
但如果想要生育，就比较麻烦，比较困难，要评估卵巢功能下降的程度。
卵巢上能够看得小卵泡，那么就有机会通过促排怀孕。
当卵巢功能下降，又有强烈的生育愿望的时候，我们建议选择试管婴儿怀孕，成功率会更高。
（本文已获授权，不得以任何形式转载）
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