近半年，54岁的莫大姐（化名）
月经出现紊乱，要么停经1~2个月，
要么来时血流如注。
到医院一查竟是子宫肌瘤作怪，
近日，医院妇科医生
为莫大姐做了腹腔镜下全子宫切除术，
切出的整个宫体约8.7斤！
8.7斤是什么概念？
相当于一个大号的宝宝！
54岁依姐肚大如怀胎十月的孕妇
竟是体内被巨大子宫霸占
54岁的莫大姐近一年来突然发胖，1米6左右的个头长到斤。但身体一向很好的她，并没有在意，直到近半年月经出现紊乱，要么停经1~2个月，要么血流如注。家里人以为是更年期内分泌紊乱，医院体检，这才发现体内有一个包块。当地医生建议她转院治疗。
“刚来的时候就像一个足月的孕妇！”医院妇科主任医师王小红说。经检查，莫大姐体内存在直径约21cm的巨大子宫肌瘤，且已将子宫胀大，霸占了整个盆腹腔。
医生判断，这是由巨大子宫肌瘤引起的巨大子宫，如果不将子宫切除，肌瘤将会继续生长，轻则压迫盆腹腔内其他器官，并引起一系列问题（如月经量增多，贫血等）；重则恶化，引发病变。
要切除，有两种办法：传统的开腹手术，还有一种是腹腔镜下行切除手术。开腹手术的优点是流程少，缺点是创伤大，特别是对这种占据整个盆腹腔的巨大子宫，切口一般要达到脐上5~6cm，且患者较肥胖，容易导致切口愈合不良。
而腹腔镜手术切口小、创伤小、恢复快。经过沟通，病人及家属同意使用腹腔镜下切除术。
切下整个宫体重约g
6月21日中午，手术开始。巨大子宫紧贴腹壁，留给腹腔镜操作的空间极小，仅能伸入直径0.5cm的器械。且撑大的子宫血供非常丰富，就像一个膨胀的气球，稍不注意就会引发大出血，这就要求手术医师有过硬的腹腔镜手术技巧。
1个小时后，王小红医生顺利结扎血管，切下子宫；随后，韩春龙医生用旋切器将子宫及肌瘤切碎取出。在手术室及麻醉的通力协作下，手术顺利结束，共耗时3小时，术中基本没有出血。
术中切下的子宫重约g（约8.7斤），而在医学上，g以上已经算是巨大子宫了。“我之前也遇到过巨大子宫肌瘤行腹腔镜手术，但像这么大的手术还是第一次。”
术后病人恢复良好，今天已经可以下床走路了。
每3个育龄女性中
就有1个会得子宫肌瘤
并非都要手术切除
病人莫大姐自己也很费解：她的身体一向很好，也没有吃含雌激素类的保健品，为什么会在更年期时患上巨大子宫肌瘤呢？
王小红主任解释，子宫肌瘤是生育期妇女最为常见的一种妇科肿瘤，几乎每3个育龄妇女中就有1个在绝经前最终可能会有子宫肌瘤。在绝经后，会随着雌激素下降而萎缩。常见的危险因素是遗传因素，雌激素和孕激素等，但也很大一部分人都找不到明确的原因。
此外，患上子宫肌瘤的女性并非都有明显的症状，莫大医院，要不医院体检，很可能会耽误治疗。
对此，王小红建议，育龄妇女每1年，医院进行妇科体检。一旦确认患上子宫肌瘤，需在医生的指导下定期随访，以免肌瘤增大或恶变。
大部分女性的子宫肌瘤不需要进行手术干预治疗，但长到3~4cm，就要咨询医生是否切除。
今日医生
—王小红—
医院妇科主任医师、硕士生导师
专业特长：擅长妇科宫腹腔镜各种手术及中西医结合治疗不孕症、月经病、妇科炎症、子宫内膜异位症、围绝经期综合征、产后抑郁等
门诊时间：周四上午
文章由口碑君原创
通讯员：童颖辰
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