女性从青春期月经初潮起至绝经期绝经，期间经历近40余年时间，正常月经周期为21~35天，平均出血3~7天，每次月经失血量平均为20~60ml。通常月经过多指月经周期规则，但经量过多（以碱性正铁血红素法客观地测定为每周期失血量超过80ml）或经期过长（持续时间大于7天），不及时诊治很容易导致女性贫血，影响正常生活。
内分泌失调的原因
功能失调性子宫出血（功血）:功血被定义为神经内分泌系统失调引起的子宫出血，可引起月经周期和持续时间发生改变，其主要分为两大类，即无排卵性和有排卵性子宫出血。无排卵性功血最为多见，占功血的80%～90%，常见于青春期和围绝经期女性。青春期功血是由于青春期卵巢刚开始发育，成批卵泡发育至一定阶段即退变为闭锁卵泡，引起雌激素撤退或突破性出血。围绝经期女性由于卵巢功能不断衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应低下，孕激素分泌极少，终至发生无排卵性功血。排卵性功血发生于有排卵的女性，以生育年龄及围绝经期女性较为多见，出血特点是月经周期规律，出血可在经前、经后或围排卵期。排卵期出血指经期不长于7天，但血停数日又有出血者，出血量少，持续1～3天，可时有时无。
甲状腺功能异常，甲状腺功能减低（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）均可导致月经过多，约有20%的亚临床甲减患者可出现严重的月经过多，出血量可以与甲状腺病变的程度不符。促性腺激素释放激素（GnRH）分泌紊乱垂体泌乳素肿瘤可造成垂体功能低下，由此引起暂时的月经过多。
器质性原因
子宫肌瘤：子宫肌瘤引起子宫出血可有以下几个原因：①子宫肌瘤占位使宫腔变形，子宫内膜面积相应增加；②子宫肌瘤妨碍了经期正常的子宫收缩；③子宫肌瘤生长和压迫造成子宫血管的改变和盆腔慢性充血；④并发子宫内膜增生及内膜息肉形成；⑤子宫黏膜下肌瘤。
子宫内膜息肉：单发的较小息肉常无临床症状；多发弥漫性者息肉常可致月经过多及经期延长；大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
肿瘤：通常宫颈癌及子宫内膜癌会引起异常子宫出血。患者早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血。晚期癌肿侵蚀大血管，可引起大量阴道流血。
盆腔炎症：阴道炎、淋病和衣原体感染可引起阴道出血，临床表现为患者自阴道排出大量的分泌物伴有血性混合物。
凝血功能紊乱性疾病
部分肾功能衰竭患者可表现为闭经，但有的表现为月经过多。尿毒症期患者可出现血小板功能缺陷或纤维蛋白原Ⅷ因子异常，导致月经明显过多。肝脏疾病肝脏是凝血因子合成的场所，大量肝细胞受到破坏可造成凝血因子合成减少、激素的代谢降低，导致出血倾向。
血液系统疾病血友病、血小板减少性紫癜、特发性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病可因凝血因子或血小板减少、凝血功能障碍导致月经过多。
医源性因素
宫内避孕器（IUD）IUD置入子宫后造成的局部刺激作用可导致子宫痉挛，压迫内膜引起局部内膜坏死、非细菌性子宫内膜炎，这些刺激作用均能够增加月经量。类固醇类避孕药：类固醇类激素可以打乱正常的月经周期，造成子宫出血抗凝药物：抗凝药物能够减少凝血因子，造成出血时间延长，从而导致月经过多。
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