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本期特邀专家石瑞珊妇产科 副主任、副主任医师。 妇产科副主任，副主任医师，从事妇产科专业近二十年，积累了丰富的临床经验。尤其擅长产科急危重症的抢救及头位难产的处理。对妇科腹腔镜手术及内分泌疾病的治疗有较高水平。曾两次在医院进修学习妇产科及腹腔镜手术。发表专著一部，国家级论文十余篇。不孕！月经不调！肥胖！这些居然会和‘多囊卵巢综合症’有关！就此，小编采访医院妇产科专家——石瑞珊副主任。
石瑞珊副主任介绍，多囊卵巢综合征（PCOS）起病多见于青春期，是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。临床上以雄性激素过高，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。病因尚不明确。临床表现1.月经失调这为患者就诊的主要原因。表现为月经稀发（周期为35日-6月）甚至闭经，一般在闭经之前可有经量过少或月经稀发。也可以表现为子宫不规则出血，月经周期或经量无规律。
2.不孕生育期的女性因排卵障碍导致不孕。
3.多毛、痤疮是高雄激素的表现，可以出现不同程度的多毛，通常以性毛为主，浓密且呈男性型分布。油脂性皮肤和痤疮常见，与体内雄激素增多刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4.肥胖50%以上的患者体重指数≥25kg/m2，且多为腹型肥胖，腰/臀比例0.80。
5.黑棘皮症阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
6.卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查，触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需B超检查确定。检查方法1、基础体温测定 连续一个月进行体温测定，体温呈单项型，即没有因为排卵引起的体温上升。2．性激素测定 睾酮增高，但通常不超过正常范围上限的2倍，血清LH/FSH≥2～3。3．B超检查 卵巢增大，一侧或双侧卵巢有12个以上2～9mm的无回声区，连续监测未见主导卵泡发育及排卵迹象。4．腹腔镜（或手术时） 见卵巢增大、表面光滑呈灰白色、有新生血管，无排卵征象。如何诊断？ 本病的诊断标准尚未统一，多数根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和（或）LH/FSH比值升高，结合雄激素水平过高，超声检查有多囊卵巢征象，排除其他类似疾病后，可确定本症的诊断。治疗方式1．调整生活方式对于肥胖型的多囊卵巢综合症的患者，应该控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素的敏感性，恢复排卵及生育功能。
2．药物治疗 ①调节月经周期，可使用短效口服避孕药，按周期服用，3-6月，可有效抑制毛发生长和治疗痤疮。 ②降低血雄激素水平，可以使用糖皮质激素、螺内酯等 ③改善胰岛素抵抗，可使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍等 ④诱发排卵对于有生育要求的患者可以促排卵，但是容易发生卵巢过度刺激东河郑，需要严密监测，加强预防预后1.糖尿病 多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。2.子宫内膜癌 因持续无排卵，子宫内膜长期受雌激素的刺激，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。 但是即使有pcos也不代表不能怀孕，只是可能性较平常人小，不能因此压力太大，会导致恶性循环。放松心情，遵医嘱进行治疗。石瑞珊 副主任医师专家联系方式-
