更年期综合征病因
西医认为更年期综合征，主要是卵巢功能衰退，雌激素水平下降所致。
中医认为主要是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化。
有些女性可以没有任何不适，顺利渡过更年期，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。
绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。
自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。
人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。
判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。
更年期综合征发病年龄
更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
更年期综合征临床症状
主要有两方面的症状：
1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型：
(1)月经周期逐渐延长，经量减少，最后绝经。
(2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止，这种情况比较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。
2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热出汗，持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。
更年期综合征如何调养
1、药物调养
更年期综合征中医治疗讲究辨证施治，因此十分注重对症用药。治疗时，医生根据患者的不同的发病机理和症状表现，使用不同的药物，真正做到药到病除。蔡氏妇科对本症的辨证论治，原则上以肾为主，并重心肝。
对于情志方面的证治，首先须注意精神治疗，关心病人痛苦，倾听主诉，不厌其烦，态度和蔼，表示同情，并且善于开导解说，使其定心宽慰，缓和紧张情绪，避免刺激对方，如处理得当，常可勿药而先见效果，然后处方，方可事半功倍，这一点至为重要。
精神症状明显的患者，特别是悲伤欲哭，可先随症用药，蔡氏妇科常用甘麦大枣汤合逍遥散（或丹栀逍遥散）加减，方中淮小麦须用30克，否则不易见功。对于兼有潮热者也有一定效果。
胸闷不快，大便失畅者，可增广郁金、全瓜蒌尤妙，藉以宽胸解郁，兼通腑道；或用成药越鞠丸以舒肝解郁。
部分紧张激动较甚，不能自控的患者，前方可选加九节菖蒲、龙齿、朱远志、磁石、珍珠母、柏子仁等，以镇惊宁神。如记忆力差，健忘不宁，夜不安眠，梦扰纷纭，可常服枕中丹。待上述症状缓解后，即用六味地黄丸或麦味地黄丸巩固之，或六味地黄丸随症加减。
如出现月经过多，崩漏，则须对症治疗。主要治法，首先区分阴阳。
阴证或崩或漏，色暗淡，质稀薄，面色苍白，头晕面浮，神疲畏冷，足软欠温，大便不实，或黎明便泄，溲频失禁，舌淡而胖，边有齿痕，苔薄，脉沉细而软，系肾阳不足，或脾肾阳虚，可用四物汤去川芎增熟附子、炮姜、旱莲草、煅牡蛎等。平时辅以右归丸或归脾丸。
阳证经多先期，或崩或漏，色鲜或紫，烦躁不宁，紧张激动，潮热汗出，面赤升火，口干便结，溲频灼热，舌质红，苔薄或腻，脉弦细或细数，系肾阴不足，宜龟板、生地、白芍、女贞子、旱莲草、煅牡蛎等，随症加减。
2、心理调养
更年期综合征中医治疗在药物调养的同时，十分注重心理调养的作用。首先应该让患者明确，更年期是一个正常的生理变化过程，不必过分焦虑，从而解除思想负担，保持乐观情绪。
3、日常调养
①保持良好的心态很重要，在心理上，患者要认识到这只是一个人生的必然阶段，不必过于纠结。
因此要调整好心态、稳定情绪、树立信心、建立和睦的家庭和人际关系，同时要积极投身于自己喜爱的事业和参加各种社会活动。
②饮食规律很重要，每个人都提倡合理营养，但是没几个人能够真正做到的，所以要坚持。饮食以低盐低糖，及低脂肪食物为主，但又要保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄入。
多食用(所谓多食用是说可以经常吃，不是说天天吃，年年吃)
1、木耳。木耳有黑木耳和白木耳之分。中医认为白木耳有润肺止咳、生津滋阴、益气和血、补脑强心及补肾的作用，对女性更年期肺肾阴虚、燥热口干、虚热口渴者，食之最宜。黑木耳则有补气作用，更能凉血止血，故更年期月经紊乱尤其是月经过多，淋漓不止时，尤为适宜。
2、燕窝。性平味甘，有滋阴润燥，益气养阴，添精补髓，养血止血的功效，是一味清补佳品。对体质虚弱，肺肾阴虚，或表虚多汗的更年期妇女，宜常食之。
3、百合。亦为一种清补食品，有润肺、补虚、安神作用。若女性在更年期出现心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失眠不安者，最宜使用。
4、莲子。性平味甘涩，有益肾气、养心气、补脾气的功用。适宜女性更年期心神不安烦燥失眠，或夜寐多梦、体虚带下者食用。
5、枸杞子。性平味甘，是中医最常用的滋补肝肾的中药，现在很多人喜欢用枸杞子泡茶饮，以调补肝肾。凡更年期女性皆宜食用，对肝肾阴亏、阴虚火旺、头晕目眩、腰酸腿软者，食之颇有裨益。
6、桑椹。更年期女性宜常食些新鲜的桑椹果。桑椹具有滋阴补肾、充血液、息虚风，清虚火”的作用。女性更年期肝肾阴亏、头晕腰酸、手足心热、烦燥不安、心悸失眠、月经紊乱时，常吃些桑椹，可以收到补肝、益肾、滋阴、养液的功效。虚液退而阴液生，则肝心无火，魂安而神自清宁。
7、甲鱼。性平味甘，有滋阴作用。清王孟英说它能“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。故对肝肾阴虚，或阴虚内热，出现手足心热，或烦热不安，或头昏腰酸、月经紊乱不止，或烘热汗出、舌苔光剥者，最宜食之。
8、鸭肉。性凉味甘甜，是一种滋阴清补食品。对于女性更年期阴虚火旺者食之最宜。
9、牡蛎肉。性平，味甘咸，能养血滋阴，对阴虚内热、烦热失眠、心神不安的更年期者，食之最宜。
此外，更年期妇女出现肝肾阴虚、内热偏旺的综合征候群时，还宜服食芝麻、首乌、海参、西洋参、沙参、当归、藕等。若兼有肝热偏重者，还宜吃些芹菜、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、荷叶、蕃茄、菠菜、胡萝卜、菊花、决明子等。
③家人的理解和关心很重要，家人也应该了解更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
④生活规律很重要，古语说，起居有常、劳逸结合。保证足够的睡眠时间，对预防更年期综合症能够起到很好的效果。
⑤要坚持适度的锻炼，以保持骨骼韧带的弹性和力量。提高心肺功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。
更年期综合征饮食禁忌
1、忌食辛辣之物,食后会使本已兴奋的神经系统进一步亢进,同时又会伤津耗液,加重烦躁激动,出现潮热汗出等症状。
2、忌食煎炒之物,该病症以阴虚内热型居多,食后会损伤阴液,加重内热之症,使口干咽燥,手足心热等症更严重。
3、忌食热性之物,主要针对阴虚内热型患者而言,食后会加重内热,出现烘热、失眠、口渴等一系列内热症状。
更年期综合征小验方
百合：百合60克，加红糖适量，水煎后服用。功效：适用于绝经前后心神失常、虚烦惊悸、神志恍惚、失眠不安者等。百合具有润肺、补虚、安神作用。甘麦饮：淮小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。功效：适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。莲子百合粥：莲子、百合、粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。功效：适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。杞枣汤：枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次。功效：适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。毕丽娟医学博士，上海市中医文献馆主任医师。
先后跟随黄素英主任、蔡小荪教授学习，是蔡氏妇科流派传承研究基地建设项目第二负责人，全国名家蔡小荪工作室和全国海派中医蔡氏妇科流派工作室成员。
全国第六批老中医药专家学术经验继承人，师从胡国华教授。上海市中医药学会妇科分会委员，主编著作多部，发表论文30余篇。
擅长：运用蔡氏妇科周期疗法治疗痛经、月经不调、盆腔炎、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、乳腺小叶增生、多囊卵巢综合症、产后病、更年期综合症、色斑、痤疮等妇科的常见病、多发病。
门诊时间：每周四下午
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