对于一个月经周期正常、有排卵的女性,排卵日一般在月经前14天。
很多不想怀孕的人不喜欢各种避孕药物、工具避孕,更喜欢安全期避孕,但安全期没有计算好,结果就是一次一次的流产。
很多想尽快怀孕的人希望在排卵日性生活,增加命中率,但往往判断失误反而降低了受孕的几率。
怎样做到真正的安全期避孕,又如何在排卵期易怀孕的时间进行性生活以保证尽快受孕。不孕症女性,到底是不是排卵障碍导致的不孕呢?这些都需要我们能准确地判断是否有排卵,确定排卵日期是哪一日。
对于一个月经周期正常、有排卵的女性,排卵日一般在月经前14天。如果恰好28天的月经周期,那么就是月经第14天排卵。然而,对于一个月经不正常的人甚至月经周期正常的人,单纯根据月经周期很难判断是否有排卵,排卵日是在哪一天。目前比较可靠的判断是否有排卵、判断排卵日的方式有如下几种。
宫颈评分法
根据宫颈形态、宫颈黏液性状以及宫颈黏液涂片后显微镜下观察来判断。具体评分如下表。
宫颈评分表
项目
1分
2分
3分
4分
黏液量
无
颈管内
宫颈口见黏液
溢出宫颈口
拉丝
无
达阴道1/4
达阴道1/2
达阴道口
结晶
无
少许细条结晶
羊齿状结晶
典型结晶
宫颈口
闭
裂隙
部分开张
开张(瞳孔样)
如果总评分达0~3分无卵泡发育,4~7分卵泡开始发育,8~10分卵泡发育至优势卵泡,11~12分卵泡成熟接近排卵。但是,这个方法效率低、不客观且需要每天观察,医院、医生采用这种判断方法。不过宫颈黏液拉丝度可以让女性自己在家进行观察。用手指蘸取宫颈黏液,然后用拇指和食指相对,慢慢拉开。如果能保持超过9~12cm拉丝不断,说明卵泡已经成熟,接近排卵。
基础体温法
原理是排卵后卵巢分泌孕激素,使体温升高约0.5℃。体温受到很多因素的影响,因此需要测定基础体温。每日清晨清醒后测定体温。测体温前不要起床活动、喝水、吃东西等,测量相同位置,如腋下温度、口腔温度、肛门温度、耳温。要保证充足的睡眠,睡眠不足6小时,体温也会受到影响。当然也不能应用电热毯等加热设备。读取的数据要画成曲线,更容易判读。当然现在各种手机APP软件非常好,可以记录后自动生成曲线。如果曲线能看出有个突然升高,叫做双相型体温,可以判断有排卵。单相型体温是没有排卵的月经周期。
基础体温曲线图
超声法
正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞,这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到,但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大,在超声上可以看到,每个周期5~10个直径小于10mm的卵泡叫做窦卵泡,这些窦卵泡大多数也会闭锁,只有1~2个卵泡发育,到了月经第10天左右直径达到10mm以上,这就是优势卵泡。优势卵泡继续增长,直径达到18~23mm时就是成熟卵泡,随时可能排卵。排卵就是一瞬间的事情,超声不一定能够抓到,但是如果连续监测,看到成熟卵泡消失,盆腔内出现了少许液体,证明已经排卵。
试纸法
女性排卵时会出现促黄体生成素(LH)的高峰。如果垂体分泌LH达高峰时,那么尿液中也会出现LH。试纸法就是测定尿液中的LH发生反应。目前有定性和半定量试纸。也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液,第一次出现强阳性后12~24小时会排卵。LH峰非常短暂,在接近排卵日时需要每天两次验尿,防止错过高峰而误判。测到强阳性后再测量没有意义。
激素化验法
LH高峰很短暂,一般不抽血测定LH。但如果排卵,黄体期孕酮(P)明显增高。可以在月经前一周测定孕酮,判断是否有排卵,如果孕酮增高,确定有排卵。这种方法不能确定具体排卵日,但可以回顾性判定是否有排卵。
上述方法除超声监测排卵外都不能客观地判断是否有排卵,因为有一种情况叫做卵泡黄素化。卵泡黄素化是指卵泡能成熟,但由于种种原因,如子宫内膜异位症、卵巢表面形成粘连卵泡不能排出卵巢,当然无受孕可能,但是也能形成黄体而分泌孕酮。那么同样会有LH峰而试纸测定排卵阳性、基础体温双相型、月经期孕酮升高。
虽然如此,宫颈黏液拉丝度、基础体温测定、排卵试纸仍然可以作为女性在家经济、方便地检查排卵的方法之一。比盲目地计算日期更准确一些。
产科简介医院产科创建于年,是一个集临床、科研、计划生育为一体的专业性科室。设有门诊、病房、产房、新生儿疫苗接种室,开放床位30张。
该科门诊可提供孕期保健咨询,定期产前检查、唐氏综合症筛查、高危妊娠筛查(妊高症监测与筛查,妊娠期糖尿病筛查,妊娠合并甲状腺疾病)等多项服务。
病房内设洗手间、洗澡间、中央空调、中心供氧、壁橱、电视机等人性化的医疗服务设施,为产妇提供了一个方便、舒适的住院环境。拥有四维动态彩超、高级多功能产床、多功能手术床、多功能心电监护仪、产后康复治疗仪、孕产妇网络中心胎儿监护仪、胎心多普勒、妊高症监测仪等先进设备。现代化的产房宽敞整洁,定时消毒,配有中央胎儿监护系统,网络化管理能够对待产者进行全程监护,对产程中发生的异常情况,宫缩过强、过缓,胎儿宫内缺氧等原因所致的胎儿窘迫及时发现及时处理,降底了新生儿窒息率。同时配备了十余名有着丰富临床经验的助产师,全程陪护,人性化、个性化服务保护促进和支持自然分娩,确保母子安全。每位新生儿都能接受到新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查,及新生儿洗澡、游泳等人性化服务项目。及时为参加生育保险及新农合的产妇报销费用,并享受国家生育补贴。
该科人才结构合理,拥有一支高素质的妇产科医护队伍。有副主任医师1名,主治医师5名,高年资助产士7名,均为本科学历,有扎实的理论基础,掌握了产科前沿最新动态,并拥有丰富的临床经验。在科主任李洪滨副主任医师的带领下成功开展了腹膜外剖宫产、新型剖宫产及常见手术,她们对各类型难产、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、胎儿窘迫及各种合并内科疾病的产科常见病多发病的预防和治疗积累了丰富的经验。曾成功抢救多例产科羊水栓塞、重度子痫前期、凶险性产后出血、胎盘早剥、DIC等垂危患者,抢救危重病例方面具有绝对的技术优势。对宫外孕的保守治疗,不孕不育的治疗效果也尤为显著,并能熟练应用腹腔镜及宫腔镜治疗妇科疾病。
该科中医优势特色明显,实现了中医产科理论体系创新和临床研究水平的提升,并取得了重要的研究成果。对妊娠病,根据辨病辨证应用中药香砂六君子汤及青竹茹汤治疗妊娠恶阻,应用寿胎丸、胎元饮及艾灸穴位胎动不安,应用中药治疗产后腹痛、产后身痛、产后发热、恶露不绝、缺乳有独特的疗效。
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