广大女性的福音
温柔善良的妇产科小姐姐
狂热护肤达人
大家好，我是没事儿就爱讲讲故事的妇产科邵医生。
前几天，我在门诊遇到了一位病人，年龄30有余，满脸爆痘、大姨妈两个多月没来（排除了妊娠）。她心情非常的焦虑，谈到自己的生活时，她说压力非常大，、加班熬夜对于她来说已是常态，近期大面积爆痘、体重猛涨的她，开始害怕起自己卵巢早衰。
其实类似的病例还真不少。现代女性都要求人格独立、经济独立，经历一番职场打拼，然而职场压力重重，造成女性多重困扰，月经失调尤为突出。
对于月经，很多人抱着矛盾的心态：大姨妈来的日子里，烦躁不安；等大姨妈来的日子里，却更加烦躁，说好要做彼此的天使，怎么说不来就不来了呢？
关于内分泌月经与女性内分泌有很大的关系。说起女性内分泌，就离不开卵巢，卵巢主要分泌雌激素、孕激素、雄激素，而这些激素的分泌又受到大脑中枢的调控，内分泌的调节系统是一个相当精细的神经调控，任一环节出现问题，都会出现内分泌紊乱。内分泌紊乱，最突出的表现就是月经失调。
还是老样子，我们先了解下女性正常月经，每个月定期子宫内膜的剥离脱落形成月经，月经周期一般21-35天，平均28天。女性来月经第一天，称为月经周期第一天，然后就是增殖期。排卵后，转为分泌期，一般分泌期固定为14天，14天分泌期之后，就是下一个月经期，循环往复。
每个人的增殖期可长可短，月经周期的长短就决定于增殖期长短，所以月经周期正常可以是21-35天。
引起月经失调的原因○无法正常排卵
这是青春期及育龄期妇女月经失调最最常见的原因。最常见的代表就是多囊卵巢综合征，表现为月经不规则，可以是闭经；可以是月经来了又不走，滴滴答答、淋漓不尽。还有痤疮、肥胖、多毛、不孕等。
一部分人通过改善生活方式以及减重后，都能一定程度上缓解。我有个多年不孕的同事。在减重20斤后，突然就意外怀孕了，简直是超大的惊喜。在此，我要再次恭喜下我那位同事中年得女，顺便再来句马后炮，应该早点减肥。
一部分人则需要根据自己的目的，或调整月经周期或者促排卵受孕。
○卵巢早衰
病因较复杂，可能与遗传、免疫酶缺陷等等等等有关，其实说那么多可能原因，最简单直白的就是病因不明确，所以上述都是一种推测。
卵巢早衰主要表现为40岁之前，出现闭经（超过6个月不来月经）和不孕，还有围绝经期症状（潮热出汗、生殖道干涩疼痛、性欲减退、骨质疏松、情绪暴躁、心血管症状等），目前也没有办法根治卵巢早衰，只能用激素替代治疗（这就需要专业的医生进行全方位评估后，给出方案），缺啥补啥，如果有受孕要求的，建议生殖中心就诊。
○排卵期出血
还有一些人呢，出血是在月经中期，就是排卵期。可以是少量点滴出血（这个点滴出血咋这么烦人呢？？），也可以是类似月经的出血，这种呢就是不需要治疗的，不用去管它，忽略就行。
○月经频发
正常黄体功能是维持14天的，黄体功能不全，黄体期小于11天，导致月经周期缩短，不孕，早期流产。
月经失调的治疗月经失调，首先得去就诊，明确原因，然后缺啥补啥，没有生育要求，就调整月经周期即可。
插句题外话，调整月经周期，可以在医生的指导下使用短效口服避孕药（妈富隆、优思明、优思悦、达英35），只要没有禁忌症可以吃。有生育要求的促排卵或者生殖中心辅助生殖。
月经失调了，千万别拖，该看的早点看。这不最近又接诊了一位高二学生，出血将近1个月，重度贫血，血红蛋白只有57g/l，只能先输血纠正贫血了，得不偿失啊，还耽误学习。
日常生活护理那平时生活中有哪些可以注意事项，可以尽量避免月经失调呢？文章开始就说了，月经调控是一个相当精密的神经调控：
1.首先得建立良好的生活作息，能不熬夜就不熬夜（现在生活压力大，这句话虽然没啥实际的卵用，但也算一个小目标吧）
2.戒烟戒酒，保持心态平衡；
3.适当身体锻炼，保持良好的体型（五月不减肥，六月徒伤悲啊...）
4.补充维生素D及钙剂，大量研究表明，女性25岁之后，钙流矢量明显增大，尤其妊娠跟哺乳后的女性，所以常规补充钙剂及维生素D
写在最后的忠告，月经烦不胜烦，但其实它压根不是事儿，目前的短效口服避孕药效果杠杠滴，调整月经，高效率避孕，对于痛经的姑娘们还能有缓解作用，说不完了都，咱下回再聊。
PresentedBy
作者邵医生
编辑白鲸
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